Se um doente apresentar uma assimetria dos ossos de ambos os lados da face, existe frequentemente uma deformidade associada do crânio facial ou dos tecidos moles circundantes. Podem existir várias razões para esta condição: 1. Causas congénitas de desenvolvimento. Alguns doentes desenvolvem de facto assimetrias faciais bilaterais e existe frequentemente uma história familiar correspondente a esta condição, ou seja, muitas pessoas na família têm esta condição. 2. Pode ser causada por uma postura de sono incorrecta. Muitos doentes estão habituados a deitar-se de lado durante muito tempo e, quando se deitam de lado, fazem mais força ou giram excessivamente, o que faz com que o crânio de um lado seja excessivamente comprimido, produzindo assim uma deformidade. 3. Pode ser causada por uma oclusão incorrecta. Muitos doentes estão habituados a mastigar de um lado e também gostam de comer alimentos duros, o que faz com que um lado do músculo da mordida se expanda demasiado, enquanto o outro lado do músculo da mordida está atrofiado. Isto também pode levar a deformações ósseas na maxila e na mandíbula. 4. Pode ser causada por trauma. Alguns doentes sofrem traumatismos faciais que resultam em fracturas ou luxações locais que, por sua vez, produzem esta situação assimétrica.