As pedras biliares, também chamadas doença das pedras do sistema biliar ou colelitíase, é uma das doenças comuns na cirurgia hepatobiliar. A vesícula biliar, o canal hepático comum e o canal biliar comum formam juntos o sistema biliar do corpo para desempenhar as funções de transporte, armazenamento, concentração e excreção da bílis. Se a estrutura do sistema biliar ou a composição da bílis mudar, podem formar-se cristais sólidos em qualquer parte do sistema biliar, os quais são conhecidos como cálculos biliares. Se os cálculos biliares forem pequenos, os pacientes geralmente não o sentem obviamente; se os cálculos biliares forem grandes, os pacientes sentirão febre, arrepios, náuseas, vómitos, dores abdominais e outros sintomas, e pode também causar icterícia, colangite e pancreatite, e mesmo cancro da vesícula biliar, portanto, os cálculos biliares devem ser tratados o mais cedo possível. A cirurgia é o tratamento mais fiável para os cálculos da vesícula biliar Actualmente, os principais métodos de tratamento do cálculo biliar incluem a colecistectomia, outros métodos incluem a litotripsia da vesícula biliar, a litotripsia oral e o tratamento da litotripsia. Entre eles, a litotripsia oral e a litotripsia ultra-sónica extracorporal foram eliminadas devido a uma eficácia insatisfatória, e a cirurgia tornou-se o método mais seguro e eficaz para tratar pedras na vesícula biliar, tendo-se produzido então uma colecistectomia e colecistectomia minimamente invasivas. Por volta de 1990, houve um boom de tratamento da extracção de pedras biliares em casa e no estrangeiro, mas devido ao metabolismo anormal do colesterol das pedras da vesícula biliar pela extracção de pedras biliares, a taxa de recorrência de pedras após a cirurgia foi demasiado elevada. A colecistectomia laparoscópica tornou-se o padrão de ouro para pedras da vesícula biliar em casa e no estrangeiro devido à sua eficácia precisa e a pequenos traumas, e é agora a primeira escolha de tratamento nos grandes hospitais. Há pouco significado na preservação da vesícula biliar doente O impacto da remoção da vesícula biliar na saúde humana é mínimo. Como a bílis é segregada pelo fígado, a vesícula biliar desempenha apenas uma função de armazenamento e concentração, e não há alteração significativa na secreção biliar original após a remoção da vesícula biliar. Há uma opinião de que a ressecção da vesícula biliar é susceptível a desvantagens tais como disfunção biliar, obstrução intestinal pós-operatória, cancro do cólon, diarreia pós-operatória, gastrite de refluxo e esofagite de refluxo. No entanto, verifica-se na clínica que, excepto para menos de 5% dos pacientes que são propensos a aumentar a frequência das fezes após uma dieta rica em gorduras após a cirurgia, as restantes manifestações são muito raras, e geralmente após 1 ano, a maioria dos pacientes com diarreia pode desaparecer através da auto-regulação. De facto, após ter pedras na vesícula biliar, uma grande proporção dos pacientes não tem função concentrada na vesícula biliar. Se a vesícula biliar tiver sido removida, é impossível ter cálculos na vesícula biliar, como diz o ditado: “Se a pele não existir, o pêlo não será preso”. A taxa de recorrência de cálculos 2 anos após a preservação da vesícula biliar é relatada entre 40% e 80% em casa e no estrangeiro, e a maioria dos pacientes será forçada a submeter-se a uma segunda operação, que será mais difícil e perigosa devido às aderências que ocorreram após a primeira operação. Isto mostra que não é muito necessário que os doentes com vesícula biliar insistam na escolha da cirurgia de preservação da vesícula biliar. Se o paciente insistir em preservar a vesícula biliar, as seguintes 4 condições devem ser satisfeitas, caso contrário a taxa de recorrência de cálculos é elevada: 1. sintomas ligeiros ou sem sintomas óbvios; 2. exame ultra-sonográfico não indica espessamento significativo da parede da vesícula biliar e função normal de contracção da vesícula biliar; 3. boa visualização da vesícula biliar pelo método oral colecistegrafia e função normal de contracção da vesícula biliar; 4. cálculos simples. Atenção na recuperação pós-operatória Após colecistectomia, porque a integridade fisiológica e a coordenação funcional do tracto biliar são danificadas até certo ponto, os pacientes devem prestar mais atenção à combinação razoável da estrutura dietética, corrigir os maus hábitos alimentares e continuar a manter os princípios dietéticos de baixas calorias, baixas gorduras, altas proteínas e altas vitaminas. 1, prestar atenção a uma combinação razoável de carne e vegetais, tentar reduzir o teor de gordura e colesterol dos alimentos, comer mais alimentos contendo fibras alimentares elevadas (tais como aveia, feijão, vegetais, etc.), geralmente defender a utilização de óleos vegetais, evitar a ingestão de óleos animais; evitar comer em excesso ou a fome excessiva, tentar fazer um pequeno número de refeições. 2, fumar e deixar de beber, comer menos picantes e outros alimentos estimulantes, tais como cebolas, alho, gengibre, piripiri e pimenta. 3, cozinhar deve esforçar-se por acender, de preferência utilizando guisados, vaporização, sopa em lume brando e outros métodos, evitar alimentos fritos e gordurosos, de modo a adaptar-se às alterações na função do tracto biliar após a cirurgia e reduzir a carga sobre o sistema digestivo.