A psoríase é contagiosa?
P: A psoríase é contagiosa.
R: A psoríase é algo hereditária, mas não contagiosa. A maioria daquilo a que as pessoas chamam “ténia” é contagiosa, tal como tinea pedis, tinea unha de lata, líquen plano, etc. A psoríase é facilmente mal compreendida para significar que é contagiosa, mas na realidade não é.
P: A minha mãe tem capitel de estanho, que é redondo, branco e grosso, com muitos flocos e comichão.
R: Os adultos não sofrem de lombrigas, excepto no caso de lombrigas (vulgarmente conhecidas como calvície, que é agora rara). Existe uma condição que é frequentemente chamada psoríase, ou psoríase em termos médicos. De facto, não é uma minhoca de anel e não é contagiosa. A psoríase do couro cabeludo pode ter muita caspa e pode ser tratada com aplicação de carbotriol no couro cabeludo ou aplicação de tacalcitol no couro cabeludo.
P: A psoríase ataca os órgãos internos?
R: A psoríase é uma doença benigna! Em geral, a saúde geral do corpo não é afectada! No entanto, o impacto psicológico sobre uma pessoa não deve ser subestimado! Por conseguinte, é importante ter uma atitude correcta em relação à psoríase e ter uma mentalidade optimista. Um pequeno número de pessoas com psoríase pode desenvolver sintomas articulares, chamados artrite psoriásica. Começa frequentemente com inchaço e dor nas articulações interfalangianas, e em casos graves pode ocorrer espondilite anquilosante.
Tratamento da psoríase
P: Que tratamentos estão disponíveis para a psoríase?
R: Existem muitos tratamentos para a psoríase. Em termos gerais, existem medicamentos internos (tais como tretinoína e metotrexato, etc. Todos os medicamentos internos devem ser tomados sob a orientação de um médico profissional!) Há também medicamentos tópicos, fototerapia (actualmente, a maioria de ondas estreitas ultravioleta), hidroterapia (banhos termais), etc. O plano de tratamento específico deve depender da extensão, duração e localização da lesão. Na última década, os agentes biológicos proporcionaram uma nova via para o tratamento da psoríase e são mais comummente utilizados nos países ocidentais. Os agentes biológicos também estão disponíveis na China, mas este medicamento é caro e pode voltar a aparecer depois de parar!
P: Quais são os medicamentos de uso tópico para a psoríase?
A1: Medicamentos tópicos comummente utilizados incluem pomada de corticosteróides; ácido retinóico como pomada de tazaroteno, creme Dewi; derivados de vitamina D3 como pomada de carbotriol (Darex), pomada de tacalcitol (Menger skin); pomada de ácido salicílico, pomada de antralina, bastão de cera de antralina, etc. Os cremes hormonais tópicos não devem ser utilizados em grandes áreas e por longos períodos de tempo!
A2: Pomada de antralina (dithranol), pau de cera de antralina são todos medicamentos tópicos oficialmente aprovados pelo Estado para o tratamento da psoríase, com eficácia definitiva e baixo preço. As desvantagens desta droga limitam o seu uso: em primeiro lugar, é irritante e precisa de ser usada a partir de uma baixa concentração; em segundo lugar, mancha e pode tornar a roupa vermelha.
A3: Ácido retinóico como pomada de tazaroteno, creme divino para uso externo tem irritação, o local inicial de aplicação pode ser vermelho, com uma sensação de ardor, será reduzido após alguns dias. Não devem ser utilizados na cabeça, rosto, zona púbica e dobras cutâneas. Lavar as mãos após a utilização do medicamento.
P: Tenho 42 anos e tenho psoríase nas pernas há muitos anos. Não é grande e tem muita comichão, que medicação tópica devo usar?
A: Para a psoríase limitada, pode ser utilizada medicação tópica da classe de vitamina D3. Na China, existem pomada de carbotriol (Daralis) e pomada de tacalcitol (Moerskin). A pomada DoveBio recentemente lançada (contendo a potente hormona betametasona e bupropiona) é mais eficaz! Devido às fortes hormonas contidas no Doveball, não é adequado para utilização em áreas crepitantes da pele e do rosto. Também não é adequado para uso em crianças.
P: O meu avô sofre de psoríase há mais de trinta anos. Se eu aplicar o medicamento, qual é melhor para usar topicamente?
R: Se as lesões forem espessas, começar com uma pomada tópica de ácido salicílico a 10%. Quando as lesões são finas, pode usar uma pomada contendo hormonas, como a dermaplanina (que pode ser usada continuamente durante duas semanas) e repetir após um intervalo! Para lesões obstinadas, pode usar pomada tópica Darex ou pomada Mengel Skin.
P: Tenho 22 anos de idade, sou do sexo feminino. Tenho psoríase há 8 anos, com grandes manchas na cabeça e nas costas, e também nas pernas e braços, e tem funcionado com gel de tazaroteno e creme de harcinexida. Mas volta dentro de uma semana ou mais depois de parar a medicação. Posso perguntar se posso evitar que volte com tanta frequência?
R: Ambos os medicamentos que está a usar são bons! Não parar a medicação assim que a erupção cutânea melhorar. De facto, sob o microscópio, as lesões ainda lá estão! Assim, após a superfície ter sido limpa, certifique-se de que continua a medicação, talvez duas ou três vezes por semana durante algum tempo. Se disponível, uma visita ao hospital ao mesmo tempo para tratamento UV de ondas estreitas ajudará a consolidar o efeito!
P: Algum dos cremes aplicados topicamente tem hormonas? A minha irmã tem psoríase e tem 16 anos de idade, é mau aplicar isto durante muito tempo?
R: Não. Os cremes hormonais devem chamar-se adequadamente preparações glucocorticóides e estão disponíveis como unguentos, cremes, soluções, etc. Existem muitos sem hormonas para o tratamento da psoríase, tais como pomada de carbotriol (Darex), pomada de tacalcitol (Moerskin), pomada de anthralin, pomada de cera de anthralin, pomada de tazaroteno, pomada de destilado de pinheiro, pomada de ácido salicílico, etc.
P: Homem, 27 anos, no último mês tive caspa extraordinariamente alta, muito comichão e posso ver muitos flocos brancos nas raízes do meu cabelo, tive dermatite seborreica mas estou preocupado com a psoríase?
R: Há duas causas possíveis de grandes flocos no couro cabeludo: psoríase e dermatite seborreica. A primeira encontra-se frequentemente noutras partes do corpo, tais como a parte frontal dos cotovelos e vitelos. A psoríase do escalpe pode ser tratada com Darex ou Moerskin. A dermatite seborreica do couro cabeludo pode ser tratada com champô Celebrex ou champô Hilsen! Seguido de aplicação tópica de solução de Bifidazol.
P: A minha psoríase é muito grave, com lesões em todo o meu corpo e membros, e não me consigo fartar de medicação tópica.
R: Se as lesões forem generalizadas, as opções de tratamento são: um é o tratamento de irradiação ultravioleta de onda estreita (é necessário ir ao hospital para isso), inicialmente três vezes por semana, que pode ser reduzido para duas vezes por semana ou mesmo uma vez por semana quando melhorar! A doença é frequentemente pesada no Inverno e leve no Verão, e pensa-se que esteja relacionada com a luz UV, que é recebida no Inverno e é muito eficaz no seu tratamento! Em segundo lugar, medicação interna como os comprimidos de metotrexato, normalmente 10mg uma vez por semana. Este medicamento tem certos efeitos secundários e precisa de ser tomado sob a orientação de um especialista. Os leucócitos sanguíneos e a função hepática devem ser controlados regularmente enquanto se toma o medicamento. Em caso de anomalias, deve ser descontinuado.
P: Recentemente, tive uma erupção cutânea súbita em todo o meu corpo após uma amigdalite, vermelha, comichão e com pele a descascar.
A1: Psoríase aguda pontiaguda é um tipo especial de psoríase! O início da doença tem frequentemente um historial de febre e amigdalite. O prognóstico é bom quando se tomam medicamentos anti-infecciosos e se tomam medicamentos para limpar o calor e desintoxicar o corpo, tais como cápsulas de penicilina composta. Cerca de metade dos doentes com psoríase aguda pontiaguda não recidivam quando estão bem!
A2: A psoríase puntiforme aguda que ocorre após a amigdalite pode diminuir gradualmente dentro de um ou dois meses se for tratada prontamente, e em alguns casos não se repete. Tomar antibióticos. No caso de amigdalite crónica, a remoção cirúrgica é recomendada após tratamento anti-inflamatório. Tomar cápsulas orais de penicilina composta. Aplicação tópica de 5% de pomada de ácido salicílico ou pomada de dermaplanina. A dieta deve ser leve.
P: Se um doente com psoríase sofreu algum grau de lesão hepática devido à medicação a longo prazo, como deve ser tratado agora?
R: Acerte primeiro o seu fígado! Os danos hepáticos crónicos podem eventualmente levar a uma esteatose hepática, o que é fatal. A psoríase não é uma ameaça para a vida! Para doenças crónicas como a psoríase, é preciso ter cuidado com a medicação. Advirto sempre os doentes de que “uma doença que não ponha a vida em risco não deve ser tratada com medicação que possa pôr a vida em risco”!
P: Tenho 24 anos de idade e tenho psoríase desde os 7 anos de idade. Como tomo todo o tipo de medicamentos, danifiquei os meus rins e agora preciso de diálise, o que devo fazer?
R: É importante tratar a doença adequadamente! Algumas doenças como a psoríase, cuja causa ainda não é compreendida, ainda não podem ser curadas em termos de tratamento! Mas é uma doença benigna e não é uma ameaça à vida! Aprenda a “viver com a doença”! O objectivo do tratamento é conseguir uma remissão geral das erupções cutâneas! Nunca “tratar mal” e usar sempre medicamentos oficialmente aprovados pelo Estado. Não acredite em pequenos anúncios, “receitas secretas”, etc. A sua lição é muito profunda e dolorosa e deve ser lembrada!
P: Devo evitar comer psoríase? Posso comer carne de vaca e ovos?
R: A psoríase não é uma doença cutânea alérgica. Geralmente não é necessário evitar comer. No entanto, alguns pacientes podem ter uma exacerbação depois de comerem determinados alimentos e devem evitar tais alimentos neste momento. Em qualquer caso, defendo que “deve aprender com os seus erros e ser sábio” e evitar comer certos alimentos que agravam as suas lesões cutâneas! Mas não é preciso ter medo de comer mais do que uma coisa.
Cuidado com a falsa publicidade!
P: Tenho 21 anos de idade e tenho psoríase há sete anos e voltei este Inverno. Os meus pais vão dar-me uma receita médica e ouvi dizer que funciona bem. Tem algum bom conselho?
A1: Ainda não há cura para a psoríase! Tenha cuidado com aqueles que afirmam ser capazes de a curar. Cuidado com a falsa propaganda e publicidade! Não se esqueça de descobrir quais são os ingredientes de qualquer medicamento que use! Há clínicas que dão pequenos pacotes de medicamentos ou cápsulas que afirmam ser uma fórmula secreta, mas que se recusam a dizer-lhe quais os ingredientes que contêm. Seja especialmente cauteloso com tais medicamentos, quer sejam tomados interna ou externamente! O meu conselho é: se se recusar a dizer os ingredientes do medicamento, então deve recusar-se a tomá-lo ou a utilizá-lo externamente! Deve usar medicamentos que estejam rotulados com o “padrão da medicina chinesa”!
A2: Sem cura. Não significa que ter psoríase significa ter uma erupção cutânea para o resto da sua vida. Na verdade, a maioria das pessoas entrará em remissão após um período de tempo. Algumas pessoas permanecem em remissão durante anos, e outras nunca regressam depois de curadas. A dificuldade é que muitas vezes é imprevisível ou imprevisível. Só um charlatão ousaria dizer “Eu posso curá-lo”! Deveria ter mais cuidado com aqueles que dizem tais coisas para evitar ser enganado!
Post: “Pura medicina chinesa para a psoríase, pagar após a cura, XX cidade, XX condado”.
Comentário: Por favor tenha cuidado com aqueles que afirmam ser capazes de curar a psoríase e pagar após a cura! Não caia nessa!
Pustulose palmar-plantar
P: Como é tratada a pustulose palmo-plantar?
R: A pustulose palmar-plantar é um tipo específico de psoríase que se manifesta como pequenas pústulas nas palmas das mãos e dos pés e plantares. As pústulas são estéreis e não são uma infecção purulenta. O curso da doença é crónico e frequentemente recorrente. O tratamento é difícil. É necessária paciência. Recomenda-se mergulhar as mãos em água quente à noite ou usar ervas chinesas como Phellodendron, Diyu e Ginseng Amargo em 15 gramas cada e depois mergulhar as mãos em água, depois de aplicar pomada composta de tretinoína ou pomada paregórica, embrulhar a lesão com plástico e aplicar pomada de ictiol ou creme de destilação de óleo de feijão preto na área afectada na manhã seguinte. Tomar Ermiao Wan (quando não tiver um ataque) ou Shuanghuanglian Oral Liquid (quando tiver um ataque). Combinar com radiação ultravioleta para aumentar a eficácia do tratamento.