Os doentes com cálculos urinários são muito frequentes na prática clínica. Acontece que os cálculos podem desenvolver-se em várias partes do sistema urinário, como os rins, a pélvis renal, os ureteres, a bexiga e a uretra. A produção de cálculos urinários é influenciada pela acidez da urina, pela presença de obstrução no trato urinário, pela presença de corpos estranhos no trato urinário e por algumas outras doenças do organismo. Por conseguinte, é fundamental prevenir a recorrência de cálculos. Estudos demonstraram que o oxalato de cálcio é o componente predominante dos cálculos urinários, representando cerca de 80% dos cálculos. Em zonas isoladas, os cálculos de ácido úrico não são invulgares. A maioria destes cálculos forma-se num ambiente ácido da urina. Outros cálculos (por exemplo, cálculos de fosfato de cálcio) formam-se num ambiente urinário alcalino. Por conseguinte, a alteração artificial do ambiente ácido-base da urina através de medicação ou modificação da dieta é importante para a prevenção da formação de cálculos e para o tratamento da doença dos cálculos. Existe uma relação entre a produção de cálculos urinários e a estrutura da dieta. Por isso, a atenção à modificação da dieta pode prevenir a recorrência de cálculos. Dependendo da composição dos cálculos urinários, devem ser adoptados diferentes regimes alimentares. Por exemplo, os doentes com cálculos de oxalato de cálcio são aconselhados a comer menos alimentos com um elevado teor de ácido oxálico, como espinafres, tomates, batatas, morangos, etc. Tratamento de determinadas causas primárias de cálculos urinários O hiperparatiroidismo (adenoma da paratiroide, adenocarcinoma ou alterações proliferativas, etc.) pode causar perturbações do metabolismo do cálcio e do fósforo no organismo e induzir a formação de cálculos de fosfato de cálcio. Neste caso, a doença da paratiroide deve ser tratada em primeiro lugar. Os factores obstrutivos do trato urinário, como tumores, hiperplasia prostática e estenoses uretrais, podem provocar a acumulação de urina, levando a um fenómeno de “envelhecimento”. À medida que os depósitos orgânicos na urina “envelhecem”, podem aumentar de tamanho e transformar-se em microstones não cristalinos. Por conseguinte, o tratamento de determinadas causas primárias de cálculos urinários é igualmente importante para evitar a sua recorrência. Prevenção e tratamento de infecções do trato urinário As infecções do trato urinário são um fator local importante na formação de cálculos urinários e estão diretamente relacionadas com a eficácia do controlo da urolitíase. As infecções do trato urinário causadas por Aspergillus, Staphylococcus e Streptococcus são propensas à formação de cálculos. Estas bactérias decompõem a ureia em amoníaco, tornando a urina alcalina e predispondo os uratos a precipitar e a formar cálculos. Além disso, as bactérias e os coágulos de pus e o tecido necrótico que provocam também podem atuar como o núcleo dos cálculos e levar à sua formação. Por conseguinte, o tratamento atempado das infecções do trato urinário é importante para evitar a recorrência de cálculos. A toma regular de medicamentos chineses à base de plantas, sob a forma de erva-moura e areias marinhas, ajuda a expulsar os pequenos cálculos do corpo. Se as condições o permitirem, pode também obter uma receita simples de um ervanário chinês para tomar as ervas de acordo com o seu estado. Beber mais água é uma boa maneira de aumentar a quantidade de urina, que é chamada de “lavagem interna” e ajuda a excretar muitos sais e minerais do corpo. É claro que deve prestar atenção à higiene da água potável, prestar atenção à qualidade da água e evitar beber água com demasiado cálcio. Deve ser mais ativo em geral, como caminhar, correr e fazer ginástica. Quando se está em boa forma física, também se pode saltar no lugar, o que também é bom para prevenir a recorrência de cálculos urinários.