Como é identificada a hipertrofia gástrica gigante?

  Em geral, qualquer pessoa com sintomas gástricos, inchaço e hipoproteinemia deve ser alertada para a possibilidade de hipertrofia maciça da mucosa gástrica. Contudo, há alguns pacientes que podem estar assintomáticos durante muito tempo sem hipoproteinemia. Quando se suspeita desta doença, devem ser feitas mais radiografias de bário para procurar pregas gigantes de mucosa.  A mucosa gástrica normal tem uma espessura de 0,7-0,8 mm, por vezes até 1 mm. Se a mucosa gástrica for mais espessa do que 1 mm, diz-se que é hipertrófica ou hiperplástica. Numa radiografia gastrointestinal, se a largura da mucosa gástrica for superior a 1 cm, é frequentemente considerada como uma gastrite hipertrófica crónica. No entanto, os raios X têm a sua própria natureza unilateral. Por conseguinte, o diagnóstico mais confirmatório é feito por gastroscopia de fibra óptica ou biópsia cirúrgica.  Nos testes de laboratório, a quantidade de proteína sérica é reduzida, geralmente abaixo de 60 g/l, com níveis muito baixos de albumina e procalcitonina, o que muitas vezes pode ocorrer subitamente. Se a albumina for dada por via intravenosa como marcador I, há uma perda significativa de suco gástrico e um aumento significativo da quantidade de radioactividade nas fezes. A anemia hemorrágica pode ocorrer nas pessoas com hemorragia gástrica. Os testes de função de secreção de suco gástrico mostram frequentemente um baixo nível de ácido gástrico.  No tratamento da hipertrofia da mucosa gástrica gigante, o foco principal é o tratamento sintomático. Em doentes com hipoproteinemia, deve ser dada atenção à ingestão de alimentos ricos em proteínas, e em casos graves, a albumina intravenosa deve ser suplementada, por exemplo, infusão intravenosa de albumina humana saudável do sangue 10-20 g por semana (em 1 ou 2 doses divididas). Se também houver erosão gástrica ou úlcera, o tratamento é o mesmo que para a doença ulcerosa. Se o tratamento interno não for eficaz, a gastrectomia total pode ser considerada. Pensa-se que existe uma relação entre a hipertrofia gástrica gigante e o cancro gástrico, que ocorre em cerca de 8% dos doentes com esta doença.