As indicações para o tratamento cirúrgico dos cálculos biliares incluem principalmente um elevado número ou um grande tamanho dos cálculos; calcificação da parede da vesícula biliar, etc.; e a presença de pólipos grandes na vesícula biliar. A cirurgia é geralmente indicada para um grande número de cálculos biliares e cálculos maiores com um diâmetro de 2-3 cm; calcificação da parede da vesícula biliar ou a presença de uma vesícula biliar de porcelana; cálculos biliares acompanhados por ≥1 cm de pólipos da vesícula biliar; espessamento da parede da vesícula biliar de mais de 3 mm; ou a presença de colecistite crónica. É de notar que a colecistectomia profiláctica não é geralmente realizada para cálculos biliares em crianças e cálculos biliares assintomáticos. A cirurgia também está contra-indicada em doentes com colecistite aguda, colangite aguda, distúrbios hemorrágicos graves, distúrbios da coagulação ou mau estado geral que não possam tolerar a cirurgia. Em caso de desconforto, recomenda-se que se procure assistência médica imediata.