O TDAH, também conhecido como transtorno de défice de atenção e hiperactividade, é um tipo comum de problema de comportamento nas crianças. As principais manifestações são: perturbações comportamentais com predominância de hiperactividade e inquietação, défice de atenção, distractibilidade, irritabilidade, impulsividade e inquietação. O diagnóstico actual da doença é principalmente clínico, ou seja, baseado numa história médica detalhada e correcta, incluindo informação obtida dos pais, professores e outros familiares, combinada com os resultados de um exame do estado físico e mental. O distúrbio do tique caracteriza-se por contracções súbitas, rápidas, involuntárias e repetidas de um músculo ou grupo de músculos numa parte do corpo, tais como pestanejar, enrugamento da testa, inclinação da boca, abanar da cabeça, encolher de ombros ou contracções motoras dos membros, geralmente acompanhadas de contracções vocais, distúrbios de humor, sintomas obsessivo-compulsivos ou alterações de comportamento, tais como desatenção e hiperactividade. A etiologia e patogénese destas duas doenças infantis comuns não são totalmente compreendidas e o tratamento e a intervenção precoce são importantes para o seu prognóstico. Os leitores podem saber mais sobre eles nos dois contos de fadas seguintes.
Conto de fadas 1: Manifestações e gestão do distúrbio de hiperactividade deficitária grave em crianças
Num outro planeta distante do sistema solar, o planeta Green Yung, há árvores exuberantes e ar fresco por todo o lado. A sua estrela, Giant Tung, parece uma grande bola de fogo vermelha, no alto do céu azul. Muitos dos seus habitantes são semelhantes a criaturas terrestres, tais como elefantes, raposas, coelhos, gatos, cães, pavões, etc. …… A diferença é que lá não há humanos, os animais andam erectos e são tão inteligentes como as pessoas na Terra. Vivem em harmonia e não há guerras. Tal como os terráqueos, eles são por vezes afligidos por doenças, incluindo doenças mentais.
O psiquiatra do gato EE e a enfermeira do coelho VV carregam grandes sacos de “Questionários de Saúde Mental e Comportamental Estudantil” nas suas costas e entram num andarilho transparente na floresta, a Máquina de Bolhas. EE Cat é claramente um perito em pilotar esta máquina, que flutua agilmente como uma bolha gigante ……
A máquina de bolhas flutuou até um edifício redondo azul-celeste rodeado por castanheiros altos e erectos, com um portão cor-de-rosa e cinco grandes letras douradas brilhantes: “Golden Monkey Primary School”.
”Aqui estamos nós, é lindo!” VV Rabbit não pôde deixar de exclamar.
EE Cat tirou uma pilha de questionários da mala grande, colocou-os ordenadamente numa pasta, enfiou a pasta debaixo da axila, e conduziu o Coelho VV, caminhando em direcção aos portões da escola.
”Ei, ei! Quem procura”? Um macaco velho com longos cabelos dourados escuros saltou da sala de comunicação junto ao portão da escola.
”Velhote, estamos aqui para o inquérito psicológico estudantil, à procura do director”. EE Cat respondeu educadamente.
O velho macaco rolou os olhos e disse com uma floração: “À procura do director? O nosso director, Sun Wukong, não é alguém que se possa simplesmente encontrar! Vamos, faça uma chamada telefónica primeiro para entrar em contacto”. Com isso, o velho macaco dourado pegou no telefone e marcou alguns números, “Principal Sun, estão aqui dois médicos para contactar para o trabalho ……”.
No espaçoso escritório do Principal Sun Wukong, EE Cat e VV Rabbit explicaram as suas intenções e receberam o apoio entusiástico do Principal Sun: “Vieram ao lugar certo! Há alguns alunos na minha escola que por acaso só precisam de aconselhamento psicológico ……”.
O director Sun apresentou então os dois médicos, EE Cat e VV Rabbit, à situação de Pippy, o macaco.
Pippy tinha sido particularmente activo e malicioso desde criança. Desde que começou a escola, não tem prestado atenção nas aulas! Ele beliscava as orelhas do macaquinho branco que se sentava à sua frente, ou andava para trás da sala de aula e abanava o rabo, e mesmo quando se podia sentar no seu lugar, continuava a brincar com o seu lápis e a desenhar pessoas pequenas. No final da aula, Pippi corria à volta do parque infantil como um cavalo fora da trela, e nos baloiços, por vezes entrando em brigas com os seus colegas de turma. Pippi também brinca com os seus trabalhos de casa, bebendo água e indo à casa de banho mais tarde, e faz os seus trabalhos de casa de forma descuidada, descuidada e escreve frequentemente os lados esquerdo e direito de algumas palavras ao contrário. Pippi é também visivelmente mais activa do que outras crianças, por vezes excessivamente agitada, perde frequentemente coisas, é bastante rabugenta, emocionalmente instável e não consegue atingir o sucesso académico. A mãe da Pippi diz frequentemente: “Prefiro ter dez macaquinhos obedientes do que uma Pippi”!
EE Cat e VV Rabbit sorriram um para o outro depois de ouvirem a introdução do director.
EE Cat saltou para o pódio no gabinete do director, escreveu no quadro negro uma linha em letra de imprensa apropriada: “ADHD nas crianças”, e deu uma palestra com os braços cruzados de uma forma animada.
”O que é ‘ADHD nas crianças’? O termo médico para o mesmo é “transtorno de défice de atenção e hiperactividade”. As principais manifestações são -“
EE Cat vira-se, belisca o giz com as pontas dos seus dois dedos e escreve no quadro negro “ch, ch, ch ……”: ① défice de atenção; ② actividade excessiva; ③ impulsividade; ④ fraco desempenho académico; ⑤ atraso no desenvolvimento neurológico: movimentos finos desajeitados, etc.
Quando ele terminou de escrever, o gato EE gritou: “Miau…! Atenção-!”
”Se não forem tratados, os efeitos nocivos das crianças com TDAH quando crescem podem ser: i) síndrome do défice de atenção do adulto; ii) personalidade anti-social; iii) dependência do álcool ou de drogas; iv) distúrbio do tipo esquizoide”. EE Os olhos do Gato de EE agitaram-se enquanto ele falava mal, e o Director Sun Wukong ouviu com a cabeça a balançar como uma galinha a debicar arroz.
Por sugestão da EE Cat, a mãe de Pippi levou-o ao departamento psiquiátrico do hospital para diagnóstico e tratamento. Após uma combinação de medicação e tratamento psicológico, Pippi recebeu um medicamento chamado “Concentrado” e formação comportamental sob a orientação do médico. A mãe da Pippi disse a todos: “O ADHD nas crianças precisa mesmo de ser tratado cedo!”
Conto de fadas 2: Manifestações e gestão da desordem de Tourette
Um mês depois, EE Cat e VV Rabbit partiram de novo na máquina da bolha ……
A máquina da bolha voou suavemente através do belo céu estrelado verde, olhando para a cidade como se fosse um grande tapete verde com jóias coloridas. VV Coelho abanou as suas longas orelhas e olhou na direcção que o Gato EE apontava, e viu uma pequena mancha laranja brilhante junto a um pequeno rio que parecia uma fita de orquídea.
”É a Escola Primária Kirikou Oooh Oooh? Vai, vai, vai!” VV Coelho gritou entusiasmado!
A máquina de bolhas parou suavemente em frente ao edifício do castelo em forma de laranja, e desta vez o Gato EE e o Coelho VV conseguiram rapidamente o apoio e a cooperação da Escola Primária Kirikou Oooh Oooh, e os pintos rapidamente preencheram o inquérito.
EE Cat e VV Rabbit foram ao gabinete do director da escola e começaram a rever cuidadosamente os formulários quando de repente –
”Whoo!” “Whoo!” Com um curto piar de garganta, um belo galo saltou para dentro. Foi seguido por um galo grande, alto e forte, que segurava um pau grosso entre as suas duas asas e amaldiçoava: “Eu disse-te para andares e falares como deve ser, mas não me ouviste, por isso se saltares e corres assim de novo, dou-te um pau”! Com isso, o galo grande levantou o pau alto e parecia que estava prestes a cair sobre o galo pequeno ……
EE Cat gritou, “Parem!” Apressou-se e agarrou o pau da mão do galo grande.
A professora da turma de Little Rooster, a menina Rooster, depois ousou para o escritório, “Dr. EE, por favor ajude a nossa turma Little Jun, que muitas vezes pisca involuntariamente, abana a cabeça e por vezes droga-se com as suas asas ‘Oooh! ” ‘Whoo!’ ‘. No início, tal como os seus pais, pensei que ele estava a ser deliberadamente maroto, mas por mais críticas e ajuda que receba, não consegue mudar estes maus hábitos, será que tem uma solução?”
EE Cat examinou cuidadosamente o galo, acariciou-lhe a barba e disse ao pai e ao professor: “É provável que o galo sofra da Síndrome de Tourette, mas são necessários mais testes para confirmar o diagnóstico. O distúrbio do tique é um distúrbio psicológico comum nas crianças, manifestado por contracções rápidas e involuntárias de certos grupos musculares; os contracções musculares faciais são mais comuns, tais como: pestanejar involuntariamente, abanar o nariz, acotovelar, abanar a cabeça, etc. Também pode haver encolhimento dos ombros, levantar as mãos, saltar dos pés, e movimentos ainda mais complexos; algumas crianças também têm contracções vocais, tais como: limpar a garganta, tossir, e até praguejar”.
”Oh, então é isso”. A Miss Pato e o Grande Galo disseram em uníssono.
EE Cat disse a Papa Rooster para levar Jun ao centro psicológico para um check-up o mais rápido possível, e Papa Rooster disse: “Obrigado, Doutor, obrigado, Doutor”! Depois, usando as suas grandes asas para proteger o ainda ‘ooh! ” ‘Whoo! O galo pequeno, que ainda era ‘ooh!
EE Cat e VV Rabbit trocaram olhares, ambos com um olhar preocupado nos seus olhos.
O coelho VV abanou os seus longos ouvidos, “Dr EE, ainda há falta de conhecimento sobre saúde mental entre o nosso povo.
No dia seguinte, Rooster e o seu filho foram para o departamento psiquiátrico do Hospital do Cérebro.
Após a realização de testes sanguíneos, excluíram a possibilidade de reumatismo; foi feito um electroencefalograma para excluir a epilepsia, e o gato EE confirmou que o galo sofria da Síndrome de Tourette, e foi colocado um remendo de medicamentos chamado “Colistin” atrás das orelhas para tratar os sintomas.
Três semanas depois, um pequeno Jun saudável, acompanhado pelos seus pais, foi ver o Dr. EE Cat para uma consulta de seguimento. EE Cat acariciou a barba e disse a brincar: “Jun, onde está o pau do teu pai? Todos se riram.