VISÃO GERAL
A hepatite G é causada pela infeção com o vírus da hepatite G (HGV), e a via de transmissão demonstrou ser parentérica (transmitida pelo sangue). Os indivíduos susceptíveis incluem as pessoas em hemodiálise e os profissionais de saúde que entram em contacto com fontes de sangue. Além disso, o consumo de drogas por via intravenosa é outra via importante. O ARN sérico do vírus da hepatite G é detectado em 11,6% dos doentes que consomem drogas por via intravenosa; a transmissão de mãe para filho pode atingir 33% em mulheres grávidas infectadas com o vírus da hepatite G. A prevenção da hepatite A hepatite centra-se numa boa transfusão de sangue; deteção precoce, prevenção precoce e tratamento.
Causas
1. através do sangue, dos produtos sanguíneos, da transmissão sexual e da infeção vertical de mãe para filho. Devido ao padrão de transmissão semelhante ao da SIDA, a infeção por VBG-C é comum entre os doentes com SIDA, e a taxa de portadores do vírus VBG-C é de 14% a 43%.
2) A maioria das pessoas com um sistema imunitário normal infectadas com o GBV-C consegue eliminar as partículas do vírus do seu organismo em poucos anos (o ARN do GBV-C é indetetável no plasma). Algumas pessoas infectadas podem manter o vírus no seu organismo durante décadas.
3. As partículas de GBV-C são detectadas em cerca de 2% dos dadores de sangue saudáveis dos EUA. Até 13% dos dadores de sangue dos EUA têm anticorpos positivos para a proteína E2, o que indica uma infeção anterior.
Sintomas
A apresentação clínica da hepatite G é semelhante à da hepatite aguda; pode também ser predominante na hepatite fulminante. A apresentação clínica carece de especificidade significativa e apresenta os sinais e sintomas habituais das hepatites virais, tais como náuseas, enjoos, desconforto abdominal superior direito, dor, iterícia, hepatomegalia e sensibilidade hepática.
Existem três subtipos principais de hepatite hepática:
1. GBV-c
Encontra-se em África, na América do Norte, na Ásia e na Europa;
2. Novo grupo
Encontra-se principalmente na Ásia e na Europa;
3. HGV
Encontrado principalmente na Europa, Ásia e América do Norte.
Testes
1. testes de rotina da função hepática.
2. método de reação em cadeia da polimerase com transcrição reversa (RT-PCR) para detetar o ARN do HGV no soro
O ARN do HGV pode ser detectado no soro cerca de uma semana após a infeção pelo HGV. A RT-PCR pode ser utilizada como diagnóstico precoce da infeção pelo HGV.
3. imunoensaio enzimático (EIA) para detetar anticorpos anti-HGV no soro.
Geralmente, a positividade dos anticorpos anti-HGV surge apenas após 3 semanas de infeção.
Os países estrangeiros comunicaram que a taxa de conformidade positiva entre o método EIA e o método RT-PCR é de apenas 3%~18%, o que não é adequado para o diagnóstico laboratorial da infeção por HGV. No entanto, recentemente, a taxa de conformidade positiva entre o método EIA anti-HGV desenvolvido pelo nosso país e o método RT-PCR pode atingir 60%, o que se espera que seja utilizado para o rastreio da infeção por HGV.
Diagnóstico
A confirmação do diagnóstico depende principalmente das manifestações clínicas e dos testes laboratoriais.
Tratamento
Os medicamentos sintomáticos, hepatoprotectores e redutores de enzimas contribuem todos para a recuperação da hepatite ligeira por HGV e promovem a reparação do fígado. O interferão é eficaz no tratamento de casos de hepatite G crónica em combinação com o vírus da hepatite B ou C.
Prognóstico
Existem oito regressões clínicas possíveis após uma infeção por vírus hepático:
1. uma viremia transitória em que o vírus é rapidamente eliminado pelo organismo, designada por infeção oculta.
2. O desenvolvimento de manifestações de hepatite aguda. O grau de aumento da ALT e a profundidade da gangrena na infeção por vírus hepático simples podem ser menos graves do que na hepatite C aguda. No entanto, clinicamente, a infeção é frequentemente co-infetada com hepatite C ou mesmo com hepatite B. A maioria dos doentes recupera rapidamente.
3) O vírus persiste, alguns pacientes estão sempre em estado de baixo título, um pequeno número de soros contém HGV de título médio a alto, mas todos eles não apresentam sintomas clínicos e são portadores assintomáticos do vírus.
4) As transaminases aumentam de forma intermitente com a flutuação do título viral no sangue.
5) Alguns apresentam episódios prolongados e recorrentes de hepatite crónica.
6. pode causar hepatite fulminante, sendo comum a hepatite subaguda grave.
7) Na hepatite G, a infeção crónica demora muito tempo até à ocorrência de cirrose hepática. No entanto, quando ocorre a cirrose hepática, o quadro evolui rapidamente.
8) A hepatite G é um fator associado ao carcinoma hepatocelular, mas na maioria dos casos, o desenvolvimento do carcinoma hepatocelular pode ser um efeito sinérgico do vírus da hepatite B ou C e do vírus da hepatite G.
Prevenção
O corte da via de transmissão sanguínea e o rastreio dos dadores de sangue e dos produtos sanguíneos são as medidas mais importantes para reduzir e prevenir a hepatite G viral. Os produtos sanguíneos e o sangue fresco nunca devem ser transfundidos como último recurso.