O olho seco é uma condição da superfície ocular causada por anomalias na qualidade ou quantidade de lágrimas de qualquer causa. A suplementação de lacerações artificiais e a implantação de tampões lacrimais são tratamentos comuns. Estudos recentes confirmaram que a instabilidade da película lacrimal, as alterações dos componentes e a não renovação atempada da película lacrimal afectarão a função normal do epitélio da superfície ocular. As alterações da película lacrimal em pacientes com olhos secos incluem redução do volume lacrimal, aumento da concentração osmótica, desequilíbrio nos níveis de citocinas e um aumento das metaloproteinases de matriz, com base na activação de células imunitárias de superfície ocular, sobreexpressão de moléculas de adesão e apoptose de células epiteliais conjuntivas e glandulares. As manifestações clínicas incluem olhos secos, coloração vermelha de tigre do epitélio da superfície ocular e redução da produção de lágrimas. A ciclosporina tópica A (CsA) pode modular a imunidade da superfície ocular e assim regular os componentes lacrimogéneos e a produção de lacerações. A implantação de tampões lacrimais por si só pode melhorar os sintomas subjectivos e objectivos do paciente, mas pode aumentar a inflamação da superfície ocular. Portanto, o Comité Internacional de Peritos em Olhos Secos recomenda que a condição da superfície ocular do paciente seja melhorada antes do tratamento supositório de lágrimas. Não há relatórios que comparem a eficácia do CsA tópico sozinho com supositórios de lágrimas implantados no tratamento da inflamação da superfície ocular em olho seco. O objectivo deste estudo era investigar a eficácia das gotas tópicas de CsA, a implantação de supositórios de lágrimas e uma combinação de ambos os métodos no tratamento do olho seco. combinação de bolus e solução oftálmica CsA, 10 pacientes em cada grupo. Durante o tratamento, foram adicionadas lágrimas artificiais conforme necessário pelos doentes, foi registado o número de vezes que foram utilizadas, e os valores de Schirmer lacrimogéneo e corneoconjuntival tigre vermelho antes e 1, 3 e 6 meses após o tratamento foram comparados entre os três grupos, e foi realizada uma análise estatística utilizando um teste t emparelhado. RESULTADOS: A idade média dos pacientes neste estudo foi de 52,1 anos (38-63 anos), 83,3% do sexo feminino e 16,7% do sexo masculino; após 6 meses de tratamento, os valores de Schirmer de todos os pacientes com olhos secos melhoraram significativamente (p≤0.005) em comparação com o período de pré-tratamento; no início do período de tratamento (3 meses), o grupo de supositório de manchas lacrimais e o grupo de tratamento combinado Schirmer Os valores de Schirmer melhoraram significativamente no período de tratamento precoce (3 meses) no grupo bolus lágrima e no grupo de tratamento combinado, p≤0.001 em comparação com o grupo CsA, sem diferença entre os três grupos aos 6 meses de tratamento. Em termos de coloração vermelha de Bengala do epitélio córneo, houve uma redução significativa da coloração no grupo CsA após 3-6 meses de tratamento, com uma diferença significativa em comparação com o grupo de bolus com mancha lacrimal (p≤0.005). Em termos do número de lágrimas artificiais encontradas, não houve uma redução significativa do número de lágrimas artificiais no grupo CsA aos 3 meses e uma redução significativa nos outros dois grupos, e uma redução significativa do número de lágrimas artificiais nos três grupos aos 6 meses, sem diferença significativa entre os grupos. Além disso, a combinação de supositório de mancha lacrimal e tratamento CsA tópico resultou na melhoria máxima da película lacrimal, que foi superior ao grupo tratado apenas com supositório de mancha lacrimal (p = 0,012). É evidente a partir deste ensaio que os três tratamentos são eficazes no tratamento de olhos secos, e que os supositórios de lágrima e CsA funcionam através de dois mecanismos diferentes, com os supositórios de lágrima a melhorar a humidade da superfície ocular numa fase precoce, e CsA a reduzir a imunopatologia, suprimindo a inflamação e promovendo a saúde da superfície ocular a longo prazo, ambos com um efeito sinérgico. Em conclusão, é aconselhável tratar olhos secos com supositórios de lágrimas em conjunto com ciclosporina A para controlar a inflamação da superfície ocular.