As manchas café-au-lait, também conhecidas como manchas café-au-lait do leite, são normalmente removidas por fisioterapia, incluindo tratamento a laser e congelação com azoto líquido. A causa das manchas café-com-leite múltiplas é desconhecida e pode estar relacionada com factores genéticos. As manchas café-com-leite múltiplas estão em grande parte relacionadas com a neurofibromatose tipo I. Aparecem localmente como manchas planas, uniformemente hiperpigmentadas, que podem aumentar de tamanho com a idade, e são mais comuns na face e no tronco, sendo atualmente tratadas geralmente com fisioterapia. Pode optar por laser Q sintonizado, luz intensa pulsada e outros tratamentos, utilizando a alta energia do laser para destruir e vaporizar as partículas de pigmento, o que pode reduzir e remover eficazmente as manchas de café. Também se pode optar pela crioterapia, que utiliza o congelamento com azoto líquido para destruir os tecidos doentes e obter o efeito de clareamento e eliminação das manchas de café. Para os doentes com múltiplas manchas de café, recomenda-se que se dirijam a hospitais regulares para consulta e exame, e sob a orientação de médicos para tratamento.