Neste caso, a creatinina deve referir-se à creatinina no sangue. Não existe qualquer afirmação clínica de que a creatinina não possa ser utilizada para efetuar uma TC melhorada, apenas que a TC melhorada requer a aplicação de um meio de contraste, que causará determinados danos nos rins, pelo que os doentes com função renal comprometida devem ser cautelosos na realização de uma TC melhorada e, se necessário, deve ser administrada uma hidratação adequada antes e depois do exame. A TC com contraste requer a utilização de agentes de contraste, que têm de ser excretados pelos rins e, por conseguinte, podem causar algum grau de lesão das células epiteliais tubulares renais e dos glomérulos. Como os rins têm uma forte função compensatória, quando a creatinina no sangue está elevada, significa que os rins foram gravemente danificados. Se a creatinina no sangue se mantiver dentro dos valores normais, não se pode excluir a existência de danos nos rins. Em conclusão, independentemente de a creatinina sanguínea estar normal ou não, a TC melhorada deve ser efectuada sob a orientação de médicos. Em doentes com lesão renal, a realização de um exame de TC melhorado pode agravar ainda mais a lesão da função renal. Para os doentes com creatinina elevada, recomenda-se a consulta de hospitais regulares e a melhoria dos exames relevantes e do tratamento normalizado sob a orientação de médicos.