A fala desarticulada num paciente de 50 anos pode ser causada por factores neurológicos, ou seja, a presença de um enfarte cerebral, hemorragia cerebral, ou um pequeno tumor que comprime o nervo do cérebro responsável pela fala, resultando em movimentos inflexíveis da língua ou dos músculos orais, levando o paciente a desarticular a sua fala. Os pacientes com alterações neurodegenerativas no cérebro podem também sofrer de fala arrastada, como os que sofrem da doença de Alzheimer, ou os que sofrem de lesões neuroinflamatórias ou desmielinizantes, o que pode resultar na incapacidade do sistema nervoso responsável pela fala de funcionar correctamente, resultando em fala arrastada. A audição não é normalmente considerada um problema para os pacientes com fala arrastada aos 50 anos de idade, uma vez que o facto de o paciente ser capaz de falar normalmente no passado significa que a função da fala do paciente se desenvolveu. Após os 50 anos de idade, o paciente pode sofrer de perda auditiva, mas porque os hábitos de fala do paciente se desenvolveram, embora o paciente não possa ouvir depois de falar, os hábitos de articulação desenvolveram-se e o problema de lisp não se coloca.