O tecido hepático na fase fibrótica pode ser revertido e voltar ao normal com a intervenção correcta. No entanto, o tecido hepático em estado cirrótico não é facilmente reversível. Quando a cirrose progride ao ponto de o fígado não conseguir desempenhar as suas funções normais de síntese e decomposição, podem ocorrer complicações letais como ascite cirrótica, síndrome hepatorrenal e encefalopatia hepática. Alguns destes casos graves desenvolvem cancro do fígado, que é um tumor difícil de tratar e que tem a taxa de mortalidade mais elevada entre as mortes relacionadas com tumores. Quando a hepatite B se encontra na fase de tolerância imunitária, a progressão da doença é semelhante a uma carroça parada numa encosta, sendo o fundo da encosta o abismo da morte. O tempo que decorre entre o topo e o fundo da encosta é o tempo entre a infeção por hepatite B e o início da insuficiência hepática, que é de aproximadamente 30-60 anos. Durante o período de tolerância imunitária, o vírus da hepatite B replica-se ativamente, mas os danos no fígado são muito ligeiros e as provas de função hepática são normais. Quando a fase de tolerância imunitária progride para a fase de depuração imunitária, o fígado do doente é suscetível de sofrer danos e mais do que duplica a elevação da glutationa e da glutationa transaminase nas provas de função hepática. Nesta altura, o carrinho começa a deslizar. Nesta altura, há uma curva cada vez mais acentuada à frente e o carrinho desliza cada vez mais depressa, podendo cair na curva a qualquer momento. Quanto mais depressa o carro for, menos tempo tem para chegar ao fundo da encosta e mais depressa chega a morte. Este caminho é o que continua a progredir, com uma função hepática anormal recorrente ou persistente, danos hepáticos crescentes e desenvolvimento progressivo de cirrose e cancro do fígado. Não é o único caminho, e cerca de 3 a 5% das pessoas podem curar-se por si próprias. O tratamento anti-fibrose hepática consiste em colocar travões neste carro deslizante. Uma travagem atempada abrandará o carro. Trata-se de um processo gradual; quando o carro desliza, desliza cada vez mais depressa. Quanto mais cedo forem aplicados os travões, quanto mais cedo forem aplicados os travões, mais cedo o carro pode parar de deslizar, abrandar ou abrandar. Quer se trate de um trigémeo maior ou menor, é importante travar atempadamente. Para controlar a hepatite B atempadamente, o tratamento anti-fibrótico deve ser administrado o mais cedo possível, para além da terapia antiviral. Para 95% dos doentes com hepatite B, o tratamento anti-fibrótico é uma das melhores opções disponíveis e deve ser utilizado durante todo o tratamento dos doentes com hepatite B. Quanto mais cedo for administrado o tratamento anti-fibrótico, melhor será o seu resultado. A fibrose hepática é também o caminho da hepatite para a cirrose, e pode ser revertida. Ao manter esta última linha de defesa, pode realmente ganhar a oportunidade de melhorar a sua qualidade de vida.