Conversando com antigos colegas de turma que se tornaram bastante famosos, falámos sobre o número crescente de doentes com trombose dos membros inferiores e embolia pulmonar nos nossos hospitais, o que é, de facto, o resultado da melhoria do nível médico, mas a razão para a elevada incidência de trombose reside nos pormenores dos cuidados prestados aos doentes, havendo também uma falta de conhecimentos médicos da população do país. Uma ação para falar, mais uma pessoa para compreender, tem de haver alguém menos perigoso. Os médicos entendem de forma simples, os leitores lêem e entendem, mas também não é fácil saber a razão pela qual é mais importante saber a razão, por isso, para entender este problema das bombas musculares do corpo humano para dizer. Vêem que o corpo humano tem um segundo coração? A barriga da perna é o segundo coração do corpo humano, o grupo muscular único e desenvolvido da barriga da perna é muito bom para suportar o andar ereto do ser humano. Os músculos e as válvulas nas veias superficiais e profundas que os acompanham formam uma estrutura mecânica complexa e eficaz, e a contração dos músculos ao caminhar faz com que uma grande quantidade de sangue acumulado nos membros inferiores seja espremido para o coração, desempenhando uma função de bomba, que os médicos gostam de chamar de bomba muscular. Embolia pulmonar – um assassino horrível tanto para os médicos como para os doentes A embolia pulmonar é uma doença clinicamente crítica que tem um nome elegante mas hediondo – Slience Killer. Nas estatísticas globais de mortes por doença, os tumores estão em primeiro lugar, os ataques cardíacos em segundo e a embolia pulmonar em terceiro. Gosto de comparar o coração a um motor, e a artéria pulmonar é o elo frágil do ciclo cardiopulmonar. Como mostra a imagem acima, quando é bloqueada por um corpo estranho, não há ar para se misturar com o sangue e o motor desliga-se imediatamente, o que é muito perigoso. Graças aos avanços da medicina, a taxa de mortalidade dos doentes tratados imediatamente pode ser reduzida de 25% antes do tratamento para cerca de 5%. Mas a vocação do médico não se contenta com isto, queremos reduzi-la ainda mais, o que fazer? Causas da trombose Os especialistas vasculares conhecem os três factores clássicos da trombose – hipercoagulabilidade, fluxo sanguíneo lento e lesão vascular. Já vi todo o tipo de causas estranhas de trombose na clínica, tais como jogar mahjong durante todo o dia, andar de comboio durante alguns dias, ficar deitado na estrada durante toda a noite depois de uma bebedeira, tratamento de sangria de varizes, acupunctura e massagem, jogar computador com as pernas cruzadas, mestres de judo que torceram acidentalmente os tornozelos, etc., e todas elas podem ser classificadas nos três factores principais. Os doentes de obstetrícia e ginecologia, os doentes de cirurgia ortopédica, os obesos, os doentes com tumores e alguns doentes idosos acamados também pertencem ao grupo de alto risco. Fontes de embolia pulmonar Embolia Mais de 90 por cento das embolias pulmonares têm origem na parte inferior das pernas. Acelerar o fluxo sanguíneo é a forma mais simples, direta e eficaz de reduzir a ocorrência de coágulos sanguíneos. Penso que tenho exortado os meus doentes a fazerem exercício quatro vezes por dia e a fazerem demonstrações de mão sobre mão (deveria ser mão sobre pé) para prevenir a possibilidade de coágulos sanguíneos em doentes acamados ou em pós-operatório, apenas para reduzir a probabilidade de coágulos sanguíneos. Para pessoas saudáveis, o exercício é fácil e andar diretamente no chão não é difícil. No entanto, os doentes que não conseguem andar no chão e têm perturbações do movimento, como as grávidas, os obesos, os hemiplégicos e todos os tipos de doentes pós-cirúrgicos, como fazer exercício na cama do hospital? Não se preocupe, a Dr.Smile oferece-lhe a forma mais simples e eficaz – exercícios de flexão e extensão do tornozelo. Se é médico ou enfermeiro e se depara com alguém com factores trombóticos elevados, especialmente se estiver desidratado ou se for um doente em pós-operatório, não se limite a dizer-lhe para se deitar no chão mais cedo e fazer mais exercício, isso não é suficiente, diga-lhe uma forma mais clara de instruir o exercício. Se é ginecologista, não se esqueça de dizer à recém-mamã para mexer as pernas e a barriga, mesmo que tenha de o demonstrar à mão, pois talvez não deixe uma criança sem mãe. Se é uma mulher grávida, o processo de gestação da vida, independentemente da cesariana ou do parto normal, tem de fazer esta ação, se o velho lhe disse para descansar na cama e recuperar sentada na lua, diga corajosamente que não, a saúde está em grande parte nas suas próprias mãos. Se sentir pouco espaço em qualquer transporte estreito, não se preocupe, a barriga da perna mexe-se, talvez invisível, teve a sorte de evitar o assassino silencioso. Se está a lutar numa vida de bebida e embriaguez, deve também prestar atenção à elegância da postura quando se deita, não pressione os membros, a vida irregular está a magoá-lo, mas não deve voltar a magoar o seu corpo. Sem saúde, tudo é zero.