As fezes negras em doentes com doença hepática são muitas vezes consideradas como sendo causadas por hemorragia gastrointestinal devido a doença hepática, mas os factores alimentares e medicamentosos não podem ser excluídos. Quando os pacientes têm doenças hepáticas, como cirrose hepática e câncer de fígado, é fácil desencadear a hipertensão portal e aumentar a pressão da circulação colateral, que por sua vez causa varizes do fundo do esôfago, quando a condição se deteriora ainda mais ou depois de comer alimentos duros, pode causar danos à mucosa gástrica, o que resulta na rutura de varizes do fundo esofagogástrico e sangramento, e quando a quantidade de sangramento é pequena, através do trato digestivo do ácido gástrico e outros componentes digestivos do sangue, o paciente pode mostrar fezes negras. Os doentes com cirrose que tomam produtos sanguíneos, bismuto (como a cápsula de citrato de potássio de bismuto) também podem causar fezes negras, geralmente param este tipo de alimentos e medicamentos depois de as fezes poderem voltar à cor normal. Por conseguinte, os doentes com doença hepática devem prestar atenção aos seus hábitos alimentares, evitar comer em excesso, fumar e beber, etc. Entretanto, devem prestar atenção à cor e ao carácter das suas fezes de tempos a tempos. Os doentes com doença hepática que apresentem fezes negras são aconselhados a consultar atempadamente um médico, sob a orientação profissional do médico para diagnóstico e tratamento.