Se a dor nas costas continuar presente quando o estômago já não dói, é necessário excluir outras doenças que desencadeiam a dor nas costas, como doenças cardíacas, colecistite, pancreatite e dor nos músculos das costas e do pescoço. Se estas causas forem excluídas, a maior parte delas deve-se a úlceras pépticas, úlceras duodenais e úlceras gástricas. Quando a dor no estômago é controlada, espalha-se para as costas, especialmente as úlceras na parede posterior do estômago, que estão perto das próprias costas, e quando a dor aparece, irrita as costas e também ocorre uma série de sintomas concomitantes, de modo que a dor nas costas é perceptível. Deve optar-se pela gastroscopia e, depois de se confirmar que se trata de uma úlcera gástrica, é necessário um tratamento de 6 a 8 semanas para evitar eficazmente a perfuração da úlcera gástrica.