As fissuras na língua dos doentes com refluxo biliar podem ser causadas por irritação da mucosa oral devido ao refluxo da bílis para a boca, ou podem dever-se a um desequilíbrio bacteriano causado pela indigestão. O refluxo biliar é uma manifestação da doença do refluxo gastro-esofágico (DRGE), que é causada principalmente por danos na estrutura e função anti-refluxo do esófago ou por uma redução da sua capacidade de depuração. A bílis é uma substância fortemente alcalina e, quando reflui para a cavidade oral, causa irritação na mucosa oral, provocando defeitos de queratinização e fissuras nas células epiteliais da mucosa oral. Além disso, os doentes com DRGE são geralmente acompanhados por uma função digestiva anormal e dispepsia, o que provoca a acumulação de alimentos no trato gastrointestinal, levando ao crescimento de bactérias nocivas no trato gastrointestinal e à decomposição dos alimentos para produzir substâncias tóxicas, que podem irritar a mucosa oral e as glândulas salivares, resultando em fissuras na língua. Os doentes com refluxo biliar são aconselhados a procurar assistência médica imediata e a receber tratamento ativo para evitar atrasos.