As pacientes com hipotiroidismo podem engravidar, mas primeiro precisam de normalizar a sua função tiroideia ajustando a sua tirotropina para menos de 2,5 mIU/L. Se a função tiroideia não for normalizada, ela não será capaz de conceber, ou terá poucas hipóteses de conceber, e mesmo que conceba, será propensa a abortar, resultando em perturbações do desenvolvimento fetal. As perturbações do desenvolvimento cerebral fetal manifestam-se como cretinismo pós-natal ou outras anormalidades, e são mais susceptíveis de conduzir a abortos espontâneos. A causa mais comum de aborto é que muitas pessoas não sabem que têm hipotiroidismo e não têm tratamento regular ou revisão após a concepção. Portanto, quando o hipotiroidismo é detectado, é importante receber tratamento sistemático no departamento de endocrinologia, substituir a hormona tiróide por tratamento, e ter um acompanhamento regular para que a sua função tiróide atinja o padrão antes da gravidez. Para além da revisão regular no departamento de endocrinologia, as visitas regulares ao departamento de obstetrícia para acompanhamento fetal também são importantes durante a gravidez. As pacientes com hipotiroidismo ainda podem ter um bebé saudável se o mantiverem sob controlo.