O que procurar num doente com eczema

  O eczema é uma doença inflamatória da pele com uma tendência pronunciada para a exsudação, causada por uma variedade de factores internos e externos, acompanhada de comichão significativa, propensa a recorrência e que afecta seriamente a qualidade de vida dos doentes. É uma condição dermatológica comum, representando cerca de 30% das consultas externas, com uma prevalência de cerca de 7,5% na população geral na China e 10,7% nos Estados Unidos.  A etiologia e patogénese do eczema são complexas e envolvem uma variedade de factores internos e externos. O agravamento e recorrência da doença está relacionado com o ambiente de vida ou de trabalho, a utilização de produtos químicos na vida, a estrutura da dieta e a exposição solar.  As manifestações clínicas do eczema podem ser divididas em três fases: aguda, subaguda e crónica. A fase aguda caracteriza-se por eritema, edema à base de pápulas semelhantes ao milho, pápulas, bolhas, vesículas e escorrimento, sendo o centro da lesão frequentemente mais pesado e espalhando-se gradualmente para a periferia, com pápulas e herpes dispersos, pelo que os limites não são claros. Na fase subaguda, a vermelhidão e a exsudação são reduzidas e a superfície vesicular é estaladiça e escamosa. O eczema crónico caracteriza-se por lesões grosseiras, espessas e musgosas que podem ser acompanhadas por alterações de pigmentação, e o eczema das mãos e pés pode ser acompanhado por alterações das unhas.  A fim de alcançar o efeito terapêutico desejado, os doentes com eczema devem prestar especial atenção aos seguintes aspectos: a. Evitar factores desencadeantes ou agravantes: os doentes devem procurar cuidadosamente várias causas suspeitas e factores desencadeantes ou agravantes a fim de remover a causa da doença; b. A dieta deve ser leve, evitar alimentos picantes e irritantes, evitar comer peixe e camarão, especialmente marisco; c. Evitar coçar e escaldar. Evitar o contacto com produtos químicos na vida quotidiana, tais como detergentes, verniz para pavimentos, esmaltes, etc.; 4. Luz solar, ambientes quentes, transpiração constante, frio e secura podem agravar a condição e devem ser evitados o mais possível. Para o eczema subagudo e crónico com pele seca, adicionar hidratantes para manter a pele hidratada, e podem ser utilizados cremes para a pele tópicos como o nosso creme de ureia.  O uso correcto de medicamentos tópicos para o eczema é muito importante. Por exemplo, os cremes hormonais de baixa ou média potência são recomendados para lesões cutâneas na face e vulva do escroto, e não devem ser usados por longos períodos de tempo. Se houver um aumento das lesões ou exacerbação da doença após consulta, por favor, acompanhe e ajuste o regime.      10) Acompanhamento: A doença é susceptível de recidiva e os doentes são aconselhados a acompanhar regularmente. Os doentes com eczema agudo devem ser vistos preferencialmente 1 semana após o tratamento, doentes subagudos 1-2 semanas após o tratamento e doentes crónicos 2-4 semanas após o tratamento.