Yan Wenming, Departamento de Radioterapia, Hospital Afiliado da Universidade Médica da Mongólia Interior
[Resumo] Objectivo Investigar a correlação entre a proteína c-reactiva plasmática ultra-sensível e a diabetes mellitus e pacientes diabéticos com aterosclerose Métodos Os níveis de plasma hs-CRp foram medidos por ensaio imunoturbidimétrico em 30 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e 35 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 combinados com aterosclerose bilateral de membros inferiores e comparados com 20 controlos saudáveis normais. Os níveis de plasma hs-CRp foram significativamente mais elevados nos doentes diabéticos de tipo 2 do que nos controlos normais (p0,05). No grupo de controlo saudável, 20 adultos saudáveis sem doenças cardíacas, hepáticas ou renais foram seleccionados a partir do nosso checkup médico ambulatório.
Métodos
(1) Os níveis de plasma hs-CRP de 30 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 e 35 pacientes com diabetes mellitus combinados com aterosclerose bilateral de membros inferiores foram medidos por turbidimetria de imunofluorescência e comparados com 20 controlos saudáveis normais.
(2) A glucose no sangue, soro, colesterol total, triglicéridos, LDL e HDL em doentes diabéticos e controlos saudáveis foram medidos por ensaio enzimático.
1.3 Tratamento estatístico
Os resultados foram expressos como média + desvio padrão (x+s) e o teste t foi utilizado para comparação entre grupos.
2… Resultados
Os níveis de soro hs-CRP foram significativamente mais elevados nos doentes diabéticos de tipo 2 do que nos controlos normais (p>0,05), e no grupo com aterosclerose de membros inferiores do que no grupo sem aterosclerose de membros inferiores (p>0,01). Os níveis plasmáticos de proteína c-reactiva ultra-sensível foram positivamente correlacionados com o LDL, colesterol e triglicéridos e negativamente correlacionados com o HDL.
3. discussão
A proteína ultra-sensível c-reactiva hs-CRP é uma proteína temporal aguda muito sensível e um indicador altamente sensível de inflamação. Normalmente presente em quantidades vestigiais no plasma, o hs-CRP aumenta significativamente em resposta a doenças febris colectivas, várias condições inflamatórias e traumas. Muitos estudos apoiam agora que a aterosclerose é uma doença inflamatória crónica, e existe uma ligação directa entre os níveis de plasma hs-CRP e o início, progressão e prognóstico da aterosclerose. Complicações tais como doenças coronárias, doenças cerebrovasculares, aterosclerose renal e aterosclerose de membros são significativamente mais elevadas em doentes diabéticos do que em doentes não diabéticos, e a aterosclerose de membros periféricos é frequentemente predominante nas artérias dos membros inferiores. Neste estudo, medimos os níveis de plasma hs-CRP em pacientes diabéticos, pacientes diabéticos com aterosclerose combinada dos membros inferiores e controlos saudáveis, e descobrimos que os níveis de plasma hs-CRP em 65 pacientes diabéticos eram mais elevados do que os dos controlos normais. Isto confirmou ainda que o hs-CRP pode ser um factor influente no desenvolvimento da diabetes mellitus e da aterosclerose.
O presente estudo investigou a relação entre o hs-CRP e a aterosclerose das extremidades inferiores para investigar o efeito do hs-CRP na aterosclerose em pacientes diabéticos a partir de uma perspectiva diferente.
Além disso, os pacientes diabéticos têm vários graus de distúrbios do metabolismo lipídico (hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, e baixo HDL), e o aumento do colesterol plasmático e dos triglicéridos pode contribuir indirectamente para o desenvolvimento da placa através da fibrina. Por conseguinte, acreditamos que o hs-CRP e as perturbações do metabolismo lipídico em conjunto contribuem para o processo de aterosclerose.
Mesmo concentrações de plasma hs-CRP ligeiramente elevadas dentro dos limites normais estão associadas a um risco acrescido de doença cardiovascular, e a proteína c-reactiva pode tornar-se um indicador útil e cada vez mais interessante para a avaliação do risco cardiovascular de rotina, e a relação entre a proteína c-reactiva e a aterosclerose precisa de ser investigada com mais profundidade.
[Ref.]
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