Visão geral
A síndrome da enxaqueca abdominal é um tipo raro de enxaqueca.
A síndrome da enxaqueca abdominal é um tipo raro de enxaqueca, os doentes podem ter manifestações de enxaqueca, mas principalmente sintomas abdominais, dor abdominal e enxaqueca podem ocorrer simultaneamente ou alternadamente, ou dor abdominal sem enxaqueca. As manifestações clínicas incluem frequentemente dor abdominal, enxaqueca, acompanhada de febre, arrepios, náuseas, vómitos, diarreia, etc., transpiração excessiva, pele pálida ou vermelha escura e fadiga. Para o tratamento, podem ser utilizados triptanos e alcalóides da cravagem do centeio e o prognóstico é geralmente bom.
Se o seguro médico
Sim
Departamento
Neurologia, Gastroenterologia
Sintomas clínicos
Dor abdominal, enxaqueca, febre, náuseas, vómitos e diarreia.
Riscos
A dor abdominal, a diarreia, a enxaqueca e outros sintomas podem afetar a qualidade de vida.
Complicações
Malformação arteriovenosa, disfunção neuropsiquiátrica
Exame
Medição da 5-hidroxitriptamina na urina, exame do líquido cefalorraquidiano, ultrassonografia, TC, agregação plaquetária.
Diagnóstico
O diagnóstico é feito com base na enxaqueca, dor abdominal, etc., em conjunto com os critérios de diagnóstico, e as lesões orgânicas são excluídas por exames de imagem, etc.
Princípio do tratamento
Evitar os factores desencadeantes, tratar com medicamentos específicos, como os alcalóides da cravagem do centeio, e combinar com analgésicos e outros medicamentos para o tratamento sintomático.
Curabilidade
O tratamento pode aliviar os sintomas.
Conselhos dietéticos
Evitar dietas que contenham tirosina, cafeína e álcool.
Etiologia
Etiologia
Causa desconhecida, alguns antecedentes familiares, possivelmente relacionados com disfunção vascular e neurológica.
Sintomas e diagnóstico
Sintomas típicos
As manifestações clínicas são episódios de dor abdominal que duram de minutos a dias. A dor abdominal e a enxaqueca podem ocorrer em simultâneo ou alternadamente, ou a dor abdominal pode ocorrer sem enxaqueca. O início pode ser acompanhado de febre, arrepios, náuseas, vómitos, diarreia, etc. O doente transpira abundantemente, tem a pele pálida ou vermelha escura e sente-se simultaneamente cansado. Não se registam manifestações anormais durante os intervalos. É fácil ser diagnosticada erradamente como gastroenterite, pancreatite, apendicite, etc., mas não existe qualquer lesão orgânica no abdómen após o exame.
Base de diagnóstico
1) Os doentes com enxaqueca e dor abdominal devem ser diagnosticados de acordo com os critérios de diagnóstico da enxaqueca, tendo em conta a frequência, a duração, as características e os sintomas acompanhantes das crises.
2) Exame laboratorial
(1) Medição da 5-hidroxitriptamina na urina: a 5-hidroxitriptamina na urina pode estar aumentada durante as crises de enxaqueca.
(2) Exame do líquido cefalorraquidiano: incluindo contagem de glóbulos vermelhos, contagem de glóbulos brancos, pressão intracraniana, etc., que pode ser usada para cefaleias causadas por hemorragia subaracnóidea, infeção intracraniana, tumor e pressão intracraniana anormal.
3. exame imagiológico
(1) Ultrassonografia: principalmente através do ultrassom transcraniano Doppler, a enxaqueca ataca as alterações do fluxo sanguíneo.
(2) TC: Pode ser utilizada para detetar tumores e outras doenças. A angiografia por injeção de agente de contraste também pode ser utilizada para compreender a situação cerebrovascular e detetar malformações vasculares.
Tratamento
Directrizes de tratamento
Tratamento com medicamentos específicos, como os alcalóides da cravagem do centeio, combinado com tratamento sintomático com analgésicos e outros medicamentos.
Terapêutica medicamentosa
1. terapêutica medicamentosa específica
Os triptanos são agonistas das 5-hidroxitriptaminas, que podem controlar especificamente as crises de enxaqueca; os alcalóides da cravagem do centeio são utilizados sobretudo no tratamento de doentes com crises graves, mas deve ter-se em atenção as suas contra-indicações.
2. tratamento sintomático
(1) Os barbitúricos e as benzodiazepinas podem fazer com que os doentes adormeçam.
(2) Os analgésicos podem ser seleccionados de acordo com o nível de dor do doente, como os anti-inflamatórios não esteróides e os analgésicos opióides.
Prognóstico
O prognóstico geral é bom.
Cuidados de enfermagem
Cuidados diários
1. prestar atenção à combinação de trabalho e descanso, assegurar o tempo de sono e a qualidade do sono.
Manter o ambiente de vida calmo e confortável, evitar ambientes ruidosos e descansar tranquilamente num quarto com pouca luz.
Manter um estado de espírito descontraído, reduzir o impacto da tensão emocional e de outras tensões psicológicas.
Podem ser efectuados exercícios apropriados que dêem ênfase ao treino da respiração e à regulação da respiração.
Dieta
Evitar dietas que contenham tirosina, cafeína, álcool, alimentos frios e fumados, como queijo, chocolate e vinho tinto.