Defeito do septo atrial (CIA), defeito do septo ventricular (CIV) e canal arterial patente (PDA) são todas doenças cardíacas congénitas comuns, sendo responsáveis por 7-10%, 20% e 9-12% das doenças cardíacas congénitas, respectivamente. As principais alterações fisiopatológicas são derivações da esquerda para a direita a nível atrial, ventricular e aórtico respectivamente, resultando num aumento do fluxo sanguíneo pulmonar e em manifestações clínicas tais como susceptibilidade a constipações e pneumonia. Se não for tratada durante muito tempo, pode afectar o crescimento e desenvolvimento das crianças, e pode também desenvolver endocardite bacteriana (comum na CIV). Em fases tardias, pode causar hipertensão pulmonar, insuficiência cardíaca congestiva e arritmias, e finalmente hipertensão pulmonar grave irreversível, produzindo shunts da direita para a esquerda e cianose, clinicamente conhecida como síndrome de Eisenmenger. Isto resulta na perda de oportunidades cirúrgicas e terapêuticas e ameaça a vida do paciente. Métodos tradicionais de tratamento Os métodos tradicionais actuais de tratamento da CIA, CIV e PDA são tanto intervenções cirúrgicas como médicas. Embora ambos os métodos sejam eficazes no tratamento de ASD, VSD e PDA, o primeiro requer uma abertura mediana ou lateral do tórax e circulação extracorpórea, o que é traumático e requer um longo tempo de operação de 2-3 horas no mínimo, com dores pós-operatórias graves, recuperação lenta, internamento hospitalar prolongado, e cicatrizes de pele óbvias que afectam a estética. Embora esta última não necessite de abrir o peito, o trauma é pequeno e o tempo de operação é de 2 horas. Embora a recuperação pós-operatória seja mais rápida, o custo é caro, o custo total é de cerca de 30-45.000 yuan, que é quase 2 vezes o procedimento cirúrgico, e durante o tratamento, o paciente tem de receber grandes doses de radiação de raios X, o que não é bom para a saúde. Uma nova técnica para o tratamento de ASD, VSD e PDA Oclusão cirúrgica transtorácica minimamente invasiva é um novo método para o tratamento de ASD, VSD e PDA que só recentemente surgiu. Este método não requer uma abertura mediana ou lateral do tórax ou circulação extracorpórea, mas apenas uma pequena incisão de cerca de 2-5 cm no 4º espaço intercostal no bordo direito do esterno (ASD) ou no esterno mediano inferior (VSD) ou no 2º espaço intercostal no bordo esquerdo do esterno (PDA), e um bloqueador é fornecido transtoracicamente sob orientação de ultra-sons para bloquear o ASD ou VSD ou PDA. As vantagens deste novo método são: 1. A utilização de um sistema de entrega curto e direito em vez da bainha fina e curva das intervenções médicas é mais conducente à manipulação, melhorando assim a precisão e segurança do procedimento; 2. É adequado para crianças com vasos sanguíneos finos; 4. Não requer grande abertura torácica ou circulação extracorpórea, que é menos traumática, menos dolorosa após a cirurgia, recuperação mais rápida, e hospitalização mais curta (3-5 dias); 5. O local é baixo e não afecta a estética, especialmente adequado para crianças e mulheres jovens; 8, não necessita de receber radiação de raios X; 9, em comparação com os dois primeiros métodos, o custo é baixo, apenas um total de cerca de 20-25 mil yuan. Por conseguinte, é um bom método que é seguro, eficaz e económico. Precauções pós-operatórias: 1. A anticoagulação da heparina, 0,5mg/kg, é utilizada durante a cirurgia de bloqueio, e a fisetina não é utilizada para neutralizá-la após a cirurgia; depois disso, é utilizada a anticoagulação oral da aspirina, 25mg/dia ou 50mg/dia para crianças de acordo com o seu peso corporal, durante seis meses. 2. O ecocardiograma e o electrocardiograma de revisão são necessários durante 3 meses após o bloqueio cirúrgico, e evitar actividades físicas extenuantes e trabalho físico forte durante 1 mês após a cirurgia.