Porque é que o glaucoma não é diagnosticado em alguns casos após uma bateria completa de testes? O glaucoma é essencialmente uma neuropatia óptica crónica e nas fases iniciais, quando a neuropatia óptica é atípica, pode ser confundida com miopia elevada, outras causas de alterações nervosas ópticas, ou hipertensão simples. É possível que o diagnóstico não seja confirmado após a realização de todos os testes, mas o seu médico avaliará o risco de glaucoma com base nos resultados dos testes. Com que frequência devo ser novamente verificado por suspeita não diagnosticada de glaucoma? Para suspeitas não diagnosticadas de glaucoma, o médico terá de avaliar o nível dos factores de risco. Se o risco for elevado, pode revê-lo em cerca de três meses, e se o risco for médio, pode revê-lo em cerca de seis meses. Para um risco menor, uma revisão uma vez por ano pode ser uma opção. O que é encontrado na revisão que confirma o diagnóstico? Como o glaucoma é uma doença progressiva, o diagnóstico é confirmado se a lesão do nervo óptico parecer estar a progredir de forma semelhante ao glaucoma. Alterações glaucomatosas típicas no nervo óptico ou no campo visual ocorrem durante o seguimento, ou são mais pronunciadas do que em revisões anteriores quando se suspeita de glaucoma, tais como desbaste localizado das fibras nervosas ópticas e defeitos no disco óptico. Se não houver provas conclusivas de glaucoma, é tempo de parar de rever? Se não houver provas conclusivas durante três anos consecutivos e o médico avaliar que o risco de glaucoma é baixo, o rastreio do glaucoma pode ser prolongado até uma vez em cada 3-5 anos. Se o risco for avaliado como sendo elevado, é ainda necessário rever o teste uma vez de 1 a 2 anos. Temos visto clinicamente doentes que passaram de uma suspeita de glaucoma para um diagnóstico final de mais de 10 anos. O que é o teste de provocação de glaucoma? Como é que ajuda a confirmar o diagnóstico? Quem é adequado para isso? Existem alguns riscos? Os testes de provocação de glaucoma, incluindo o teste da água, o teste da sala escura e os testes de provocação de pupilas dilatadas, estão a ser cada vez menos utilizados na prática clínica devido aos riscos envolvidos e ao facto de a tecnologia moderna ter trazido métodos mais fiáveis de exame e avaliação. Posso começar a medicação para suspeitas de glaucoma sem um diagnóstico confirmado? Em doentes com suspeita de glaucoma, com um grau relativamente elevado de pressão intra-ocular elevada, ou com um elevado risco combinado avaliado, que sejam jovens, podemos escolher medicação para baixar a pressão intra-ocular e reduzir o risco de lesões graves do nervo óptico.