Os factores genéticos desempenham um papel na patogénese do estrabismo, mas não são um factor importante. O estrabismo não é uma simples doença monogénica, pelo que não há forma de projectar com precisão o risco de herdar estrabismo nos descendentes. Apenas um pequeno número de estrabismos comuns é susceptível de ter uma componente genética, enquanto muitos tipos de estrabismo não estão fortemente associados à genética, tais como o estrabismo paralítico e o estrabismo restritivo, que não estão fortemente associados à genética. Por conseguinte, quando ocorre estrabismo, é aconselhável visitar um oftalmologista para posterior gestão.