Pode ser causada por uma má higiene oral, por exemplo, uma grande quantidade de cálculo e placa bacteriana à volta das gengivas, quando as gengivas são propensas a vermelhidão, inchaço, dor e pus, e uma disbiose da flora oral é mais suscetível de causar uma boca azeda e amarga. Também pode ser causada por uma inflamação da língua, devido a uma disbiose, ou por um inchaço da língua, resultando numa boca azeda. As doenças das glândulas salivares, como tumores nas glândulas salivares ou pedras nos ductos salivares, também podem causar uma baixa produção de saliva na boca. As doenças do trato gastrointestinal ou do fígado e da vesícula biliar também podem causar desconforto na boca. É aconselhável fazer um exame ativo e tratar os sintomas.