Em casos graves, podem sentir que as pessoas à sua volta estão sempre a visá-los e suspeitar que alguém está a tentar prejudicá-los, por exemplo, envenenando a sua comida. As perturbações da personalidade, como a paranóia, podem facilmente ser egocêntricas, egoístas e até sensíveis, como suspeitar que as pessoas à sua volta estão a falar de si e que os colegas e chefes estão a tentar fazer-lhe mal. Em terceiro lugar, outras doenças, como a dependência do álcool e a doença de Alzheimer, podem ser sensíveis e desconfiadas, como suspeitar que os outros estão a roubar ou que as suas mulheres estão a ter um caso, ou mesmo ser muito desconfiado todos os dias, perseguindo e espiando as suas mulheres, as doenças acima referidas são mais comuns.