O efeito da tiroxina na função ovariana

A glândula tiróide é um importante órgão endócrino que segrega tiroxina, uma importante hormona que regula o metabolismo do corpo. A função anormal da tiróide não é incomum em pessoas em idade fértil, especialmente em mulheres, onde a incidência é cerca de 4-5 vezes maior do que nos homens. A secreção da hormona tiróide pela glândula tiróide está intimamente relacionada com a secreção e efeito das hormonas sexuais nas mulheres, o que afecta directamente a função reprodutiva feminina. A presença clínica de hiper ou hipotiroidismo ou tiroidite auto-imune pode interferir com a fisiologia reprodutiva humana, causar distúrbios menstruais, reduzir as hipóteses de concepção e afectar negativamente o resultado da gravidez, e é digna de atenção. As hormonas da tiróide segregadas pela glândula tiróide podem ter os seguintes efeitos na função ovariana: 1. participar directamente e influenciar o metabolismo dos estrogénios ovarianos, e são um factor importante na síntese, degradação e transformação das hormonas esteróides em humanos; 2. regular a função ovariana através da secreção de gonadotropinas pituitárias, ou seja, hormona folicular estimulante e hormona luteinizante. Uma pequena quantidade de hormona tiroidiana promove a secreção de hormona luteinizante e uma quantidade moderada de hormona tiroidiana mantém o equilíbrio entre a função pituitária e gonadal, enquanto uma grande quantidade de hormona tiroidiana inibe a secreção de gonadotrofinas; 3. A hormona tiroidiana tem um efeito inibidor directo nos ovários, reduzindo a resposta ovariana às gonadotrofinas pituitárias; 4. Os doentes com hipotiroidismo têm frequentemente anomalias na função reprodutiva, tais como insuficiência luteal, não-ovulação e um estado proliferativo persistente do endométrio; os doentes com ovulação têm uma taxa de concepção reduzida e uma taxa de aborto mais elevada. As mulheres grávidas com hipotiroidismo correm um risco significativamente maior de aborto, parto prematuro, hipertensão durante a gravidez e nado-morto. Recomenda-se que as mulheres façam um teste de função tiroideia antes de planearem uma gravidez.