Exames comuns para detetar um fluxo sanguíneo pulmonar elevado

Muito fluxo sanguíneo pulmonar é um sintoma de atresia tricúspide, e há uma estreita relação entre a sobrevivência do paciente e o fluxo sanguíneo pulmonar. Os doentes com um fluxo sanguíneo pulmonar quase normal podem sobreviver até 8 anos ou mais; os doentes com um fluxo sanguíneo pulmonar elevado sobrevivem geralmente apenas 3 meses após o nascimento. A atresia tricúspide é um tipo de cardiopatia congénita cianótica, com uma prevalência de cerca de 1-5% das cardiopatias congénitas. É a terceira forma mais comum de cardiopatia congénita cianótica, depois da tetralogia de Fallot e da transposição das grandes artérias. As principais alterações patológicas são atresia tricúspide ou ausência de orifício tricúspide, forame oval patente ou defeito do septo atrial, hipertrofia da válvula mitral e do ventrículo esquerdo e hipoplasia do ventrículo direito. Fluxo sanguíneo pulmonar é um monte de exame comum: 1, exame de raios-X: atresia tricúspide filme de tórax mostra uma variedade de desempenho, ortopantomogramas podem ser vistos na sombra do coração é em forma de bota ou oval, desempenho caraterístico para a borda direita do coração é reta, muitas vezes não mais do que a sombra da coluna vertebral, a borda esquerda da forma de arredondado ligeiramente quadrado, a ponta do coração é elevada, o coração da cintura é afundado, se combinado com uma grande transposição de vasos sanguíneos da ponta vascular do estreito, filme lateral mostra que a sombra do coração da borda anterior do coração é reta, da parede torácica está longe da borda posterior da sobreposição da coluna vertebral, estreitamento da ponta vascular, grandes artérias errado! A sombra do coração pode ser em forma de ovo em pacientes com ponta estreita do vaso e grandes artérias deslocadas, e o contorno do coração pode ser semelhante à tetralogia de Fallot em alguns casos. Na maioria dos pacientes, a sombra do coração pode ser normal ou levemente aumentada, com menor fluxo sangüíneo pulmonar e textura pulmonar reduzida, em alguns pacientes, a sombra do coração pode ser progressivamente aumentada, com fluxo sangüíneo pulmonar particularmente aumentado e aumento da textura pulmonar. 2, eletrocardiograma: as manifestações características do eletrocardiograma são desvio esquerdo do eixo elétrico, hipertrofia ventricular esquerda, strain, que é muito útil no diagnóstico de atresia tricúspide, 80% dos casos mostram onda P alta ou alargada com traços tangenciais, e hipertrofia atrial direita é comum com onda P hiper-aguda óbvia, clinicamente, se você encontrar bebês cianóticos e crianças pequenas e o eletrocardiograma mostrar desvio esquerdo do eixo elétrico e hipertrofia ventricular esquerda, você terá um alto grau de suspeita de atresia tricúspide porque, na atresia tricúspide, 90% têm desvio esquerdo do eixo elétrico e hipertrofia ventricular esquerda. Em 90% dos casos de atresia tricúspide, há desvio à esquerda do eixo elétrico, e há hipertrofia ventricular esquerda, que se agrava progressivamente com o prolongamento do tempo, e no caso de espessamento da artéria pulmonar, o eixo elétrico é normal ou desvio à direita. 3, ecocardiografia: a ecocardiografia é o principal meio de diagnóstico da atresia tricúspide, através da ecocardiografia bidimensional, pode compreender com precisão as características anatômicas da valva tricúspide, pode determinar a presença ou ausência de defeitos do septo atrial e defeitos do septo ventricular e seus tamanhos, mas também o tamanho das câmaras atriais e ventriculares pode ser medido com precisão. Nesta doença, a curva bimodal da valva tricúspide desaparece, a visão de quatro câmaras não consegue ver o eco-reflexo tricúspide, a interrupção do eco do septo interatrial e a interrupção da parte superior do septo interventricular, e a ecocardiografia e o exame Doppler podem ver o fluxo do átrio direito para o átrio esquerdo e depois para o ventrículo esquerdo, e a amplitude da atividade da válvula mitral aumenta, e o átrio direito, átrio esquerdo, cavidade ventricular esquerda são todos aumentados, e o ventrículo direito é pequeno ou desaparece, e o ventrículo esquerdo, cavidade ventricular direita e grandes vasos sanguíneos podem ser medidos. Além disso, este exame pode ser utilizado para compreender a relação entre as câmaras ventriculares esquerda e direita e os grandes vasos, para determinar a presença ou ausência de estenose das válvulas pulmonar e aórtica, bem como para diagnosticar a presença ou ausência de malformações comórbidas, como o canal arterial, a constrição aórtica, a hipoplasia aórtica, o arco aórtico dissecado, a atresia aórtica, etc.