Como é que a foliculite evolui para quelóides?

Um dia, Xiao Zhang foi à clínica de cicatrizes do Departamento de Formação do Hospital Beihang. De frente para o médico, levantou a camisa para revelar sete ou oito grandes inchaços vermelhos na pele do peito, o maior dos quais do tamanho de um ovo. Como as borbulhas de Zhang eram demasiado grandes e numerosas, ele receava causar desconforto, pelo que começou por colocar algumas um pouco mais vistosas para as sentir: Zhang disse que as borbulhas continuavam a crescer e que muitas vezes sentiam dor e comichão, chegando por vezes a afetar o seu sono. Após um exame cuidadoso pelo médico, foi-lhe finalmente diagnosticado um “queloide no peito”. O termo médico “queloide” é relativamente novo para muitas pessoas. Um queloide é uma proliferação anormal de tecido cicatricial que se estende para além da pele danificada e provoca erosão na pele normal circundante, também conhecida como “inchaço em pé de caranguejo”. Aparece frequentemente como uma protuberância vermelho-púrpura por cima da pele, dura e inflexível, com comichão ou dolorosa em alguns locais, e pode crescer continuamente. Porque é que Zhang tem um queloide? O médico perguntou a Zhang se tinha sido ferido ou operado, mas Zhang abanou a cabeça em sinal de negação, dizendo que tinha começado a ter umas pequenas borbulhas vermelhas no peito, como uma borbulha, e que não se preocupava com isso, não se apercebendo de que as borbulhas vermelhas podiam crescer tanto. O que começou por ser uma pequena borbulha vermelha foi crescendo e endurecendo lentamente, transformando-se num queloide. A natureza da lesão também muda de uma lesão inflamatória bacteriana localizada na pele para um queloide com capacidade de crescimento, que se torna cada vez mais difícil de tratar e pode ser esteticamente desfigurante. Na nossa clínica de cicatrizes, vemos frequentemente doentes como Zhang com quelóides múltiplos no maxilar, no peito, nos ombros e nas costas. Quando procuramos as suas causas, muitas delas são pequenas borbulhas vermelhas na pele nas fases iniciais, que não foram cuidadas e não foram tratadas. Estas pequenas borbulhas vermelhas são a foliculite na pele. Como é que a foliculite evolui para quelóides? A foliculite é uma infeção bacteriana da pele que ocorre no couro cabeludo, no rosto e nas nádegas, podendo também ocorrer na parte de trás do peito e nos ombros. A inflamação dos folículos nestas áreas continua a irritar a pele e a produzir cicatrizes quelóides, que aumentam gradualmente de tamanho e se tornam cicatrizes quelóides duras que causam desconforto ao doente. Estes quelóides requerem um tratamento global a longo prazo para melhorarem gradualmente. Atualmente, as cicatrizes quelóides podem ser tratadas com injecções intra-cicatriciais, cirurgia, laser e radioterapia. O período de tratamento é longo e requer a perseverança do doente no tratamento. Então, o que posso fazer para evitar que a foliculite se transforme? A foliculite é relativamente fácil de tratar nas suas fases iniciais e pode ser tratada através da aplicação de tintura de iodo para desinfeção, pomada antibacteriana ou drenagem cirúrgica do pus, devendo ser tratada o mais cedo possível num hospital regular. Quando a foliculite é curada, a formação de cicatrizes pode ser eficazmente inibida. Por conseguinte, não ignore a foliculite e cure-a precocemente para evitar quelóides subsequentes.