O sangue castanho na leucorreia no início da gravidez é, na sua maioria, um fenómeno fisiológico normal. Há duas razões comuns para isto: Primeiro, um óvulo fertilizado no início da gravidez depositado na parede interna do útero, causando o endométrio a derramar uma pequena quantidade, resultando em hemorragia vaginal e sangue castanho na leucorreia. Em segundo lugar, níveis aumentados de estradiol, progesterona e gonadotropina coriónica humana no corpo no início da gravidez levam a um espessamento do endométrio e também causam edema das membranas mucosas do colo do útero, trompas de falópio, ovários e vagina, aumentando as secreções e possivelmente a ruptura dos capilares, causando hemorragias, algumas com sintomas como dores nas costas e dores abdominais, e algumas com sintomas como leucorreia mal cheirosa e prurido da vulva. Se tiver estes sintomas, deve considerar se existe uma lesão substancial, como vaginite ou cervicite, sendo necessário um exame de rotina das secreções para confirmar a causa.