A epididimite não precisa necessariamente de ser removida na velhice, sendo normalmente aplicados o tratamento geral, o tratamento com antibióticos e a cirurgia.
1) Tratamento geral: repouso, apoio do escroto, analgesia, evitar relações sexuais.
2) Tratamento com antibióticos: utilizar antibióticos se houver suspeita de infeção. Antes da utilização de antibióticos, devem ser colhidas amostras de urina para cultura bacteriana e teste de sensibilidade aos fármacos, e o teste da clamídia deve ser efectuado por rotina. O tratamento de escolha é geralmente a azitromicina e as cefalosporinas para cobrir a gonorreia e a clamídia. Os antibióticos sensíveis são posteriormente seleccionados com base nos resultados da cultura e os antimicrobianos são normalmente utilizados durante 2 a 4 semanas.
Nos casos causados por organismos intestinais (por exemplo, Escherichia coli), recomenda-se a utilização de ofloxacina ou levofloxacina.
3) Tratamento cirúrgico: Para a epididimo-orquite purulenta, podemos optar por incisão e redução do cordão espermático peritoneal epididimário, incisão e drenagem do abcesso ou epididimectomia. Para o surgimento de enfarte testicular ou abcesso testicular maior, a viabilidade da orquiectomia.
Todos os medicamentos acima mencionados devem ter em atenção os efeitos secundários e as reacções adversas dos medicamentos, pelo que devem ser utilizados sob a orientação de um médico. Recomenda-se que os doentes que não se sintam bem se dirijam atempadamente aos hospitais regulares e sigam as instruções do médico para o tratamento sintomático.