Uma vez ocorrida uma hérnia aguda de forame magno: o primeiro passo é utilizar medicação desidratante para aliviar a condição, impedir uma maior progressão e criar uma oportunidade para a cirurgia. Um forte agente desidratante deve ser administrado por via intravenosa por empurrão rápido ou gota-a-gota, vulgarmente conhecido como manitol. Os pacientes com hérnia cerebral terão a função respiratória comprometida e necessitarão de intubação traqueal imediata e assistência ventilatória, com hiperventilação recomendada para ajudar a reduzir a pressão intracraniana. As preparações pré-operatórias agressivas, tais como a preparação pré-operatória da pele, a cateterização residente pré-operatória e a assinatura do formulário de consentimento para o plano de tratamento, são então realizadas.