1. lesões cranianas causadas por acidentes de trânsito e hemorragia cerebral hipertensiva podem levar a coma prolongado, pode falar-nos sobre o tratamento actual para estes pacientes? Com o desenvolvimento da tecnologia médica moderna, a taxa de sobrevivência dos pacientes com lesões cranianas graves ou hemorragia cerebral melhorou significativamente, mas o número de pacientes em coma prolongado está a aumentar. Existem agora quase 100.000 novos pacientes em coma por ano na China e 530.000 novos pacientes em coma por ano em todo o mundo, causando grande sofrimento e sobrecarga aos pacientes e famílias. Nos últimos anos, estudiosos no país e no estrangeiro têm vindo a explorar métodos para promover a vigília, e após a aplicação clínica, todos eles alcançaram resultados muito encorajadores, não só os pacientes podem ser acordados com sucesso, mas também, após um treino posterior de reabilitação, muitos pacientes têm sido capazes de cuidar de si próprios. 2. qual é a probabilidade de uma pessoa vegetativa acordar? Quanto tempo demora a acordar? Muitos médicos na China têm a ideia errada, incluindo muitos professores e especialistas de grandes hospitais terciários, de que um paciente em coma durante 2-3 meses se tornará um vegetal e será muito difícil de acordar. Quando um paciente é pronunciado como “vegetal”, é obrigado a dar à família a ilusão de que as hipóteses da pessoa acordar são escassas e que seria melhor desistir do tratamento precocemente. De facto, em muitos casos de lesão cerebral traumática e hemorragia cerebral, 70% dos pacientes que estão em coma podem estar acordados e não acabarão num estado vegetativo. Quando digo cedo, quero dizer que após a condição intracraniana ter basicamente estabilizado, alguns pacientes podem começar o tratamento de acordar o mais cedo possível uma semana após a lesão. O tratamento de acordar cedo pode ter muitos efeitos positivos, reduzindo complicações, diminuindo os custos do paciente, encurtando a estadia no hospital e ajudando o paciente a recuperar a consciência o mais cedo possível. Contudo, isto é muito tempo, alguns demoram 2-3 meses, alguns 1-2 anos ou mesmo mais. Mas a família deve ter fé e paciência. O nosso lema é que se a família não desistir, nós nunca desistiremos! 3.What são as técnicas e métodos para promover o despertar de uma pessoa vegetativa? No passado, a medicina acreditava que as células nervosas eram não renováveis, mas de facto a medicina moderna desmentiu esta visão. A medicina moderna descobriu células estaminais neurais no tecido cerebral, e estas podem crescer em células neuronais maduras após as células nervosas terem sido danificadas. A razão pela qual uma lesão craniana leva ao coma é devido à compressão de um hematoma, e também porque o feixe de condução nervosa é quebrado, como um curto-circuito num fio eléctrico, a corrente não passa e a máquina não pode funcionar. Nas fases iniciais de uma hemorragia cerebral, a principal causa do coma é um curto-circuito causado pela compressão de um hematoma. Se estes pacientes não estiverem acordados após tratamento agressivo, então tenho mais algumas ferramentas à minha disposição (quanto mais métodos o médico tiver à sua disposição, mais o paciente beneficia, se o médico estiver fora de opções, o paciente é deixado à sua sorte). Estes incluem, por exemplo, técnicas de estimulação eléctrica como a estimulação nervosa crestal, estimulação nervosa mediana, estimulação nervosa vaginal, estimulação magnética transcraniana, estimulação transcraniana de corrente contínua, estimulação visual, olfactiva, auditiva, gustativa, táctil, cinestésica e outros estímulos, bem como medicina ocidental, medicina chinesa à base de ervas, e através do uso de tratamento baseado em evidências, despertar do cérebro, e acupunctura, todas estas técnicas podem ajudar a despertar as células que adormeceram após a lesão. Todas estas técnicas podem ajudar a reanimar e rejuvenescer as células adormecidas, despertando assim a consciência do paciente.