Como podem ser aplicadas múltiplas técnicas cirúrgicas endoscópicas para melhorar a taxa de cura de tumores da hipófise?

  Os adenomas pituitários são o 3º tumor mais comum do sistema nervoso. Estão profundamente localizados e rodeados por estruturas importantes tais como as artérias carótidas internas bilaterais, o nervo actinomatoso, o nervo talonavicular, o nervo adutor, o nervo óptico e o talo pituitário. O tratamento dos tumores da hipófise baseia-se, portanto, numa combinação de diferentes terapias para controlar o crescimento do tumor. Estes incluem a cirurgia, radioterapia e terapia medicamentosa.  Alguns tumores da hipófise são moles ou ainda não invadiram estruturas vitais e podem ter a oportunidade de serem completamente removidos por cirurgia. Mesmo em alguns tumores da hipófise que invadiram o seio cavernoso, com o desenvolvimento da cirurgia endoscópica, técnicas cirúrgicas especiais podem ser utilizadas para melhorar a taxa de ressecção do tumor. Em tumores pituitários mais suaves, é mais fácil remover o corpo principal do tumor, com o tumor circundante a permanecer facilmente. Para tumores mais duros, é mais provável que a porção supra-selar do tumor permaneça. Para tumores que invadem o seio cavernoso, a ressecção total do tumor no seio cavernoso não é muitas vezes possível. Dependendo da condição específica de cada paciente, utilizamos diferentes técnicas como técnicas endoscópicas de mergulho, separação extracapsular, combinada com ultra-som intra-operatório, navegação e utilização de instrumentos especiais para remover o tumor residual na periferia e melhorar a taxa de cura cirúrgica.