Com o início gradual do Verão, os doentes de pele relacionados com a luz solar nos ambulatórios de dermatologia estão a aumentar gradualmente, e muitos doentes são vistos a agravarem-se após a exposição solar. As doenças comuns incluem dermatite solar, erupções solares polimórficas, dermatite de Verão, acne, queratose solar, lúpus eritematoso, cloasma, sardas, etc. Os doentes ficam muitas vezes aflitos com isto e perguntam aos seus médicos como se protegerem do sol. Hoje, de acordo com o Jornal Chinês de Dermatologia Maio 2017, Vol. 50, No. 5 “Consenso dos especialistas em protecção solar da pele (2017)” é brevemente introduzido como segue para sua referência: Conhecimento do espectro da luz solar A luz do dia na superfície terrestre tem as três principais fontes de luz seguintes: luz visível, que traz luz, que representa cerca de 52%; luz infravermelha, que nos faz sentir quentes, que representa cerca de 42%; e luz ultravioleta, que está mais intimamente relacionada com a protecção solar, que representa cerca de 6%. Os UVC podem destruir o biofilme das células da pele, danificar o ADN e matar microrganismos. As lâmpadas UVC utilizadas para desinfecção nos hospitais são fontes de luz UVC artificiais, pelo que se deve ter cuidado ao operá-las. 2. ultravioleta de onda média (UVB): intervalo de comprimento de onda 280-320nm, pode penetrar na atmosfera, representando 5% da superfície UVR, facilmente bloqueada pelo vidro. É particularmente forte no Verão e no final da tarde e pode atingir a camada basal da epiderme, com um forte efeito biológico, 100 vezes superior ao do UVA. Causa frequentemente reacções cutâneas tais como reacções eritematosas (i.e. eritema solar), escurecimento retardado, alterações na estrutura base do núcleo das células, e pode induzir fotocarcinoma. 3. ultravioleta de onda longa (UVA): intervalo de comprimento de onda 320~400nm, representando 95% da superfície UV, a capacidade de penetração UVA é forte, pode passar através de roupa fina, vidro, etc., e pode passar através da epiderme da pele, atingindo a derme. As reacções da pele frequentemente causadas por UVA incluem: fotoenvelhecimento da pele, escurecimento imediato, escurecimento persistente, escurecimento retardado, indução de grupos de oxigénio reactivo nas células, causando estrutura anormal da membrana celular, degeneração do ADN, destruição de lípidos e proteínas, levando a lesões pré-cancerosas, tais como queratose solar. A exposição excessiva à luz solar, principalmente UV de onda longa, pode levar ao fotoenvelhecimento da pele (por exemplo, rugas cutâneas, aspereza, pigmentação, flacidez, perda de elasticidade, etc.), afectando assim a aparência, enquanto que os UV de onda média podem desencadear ou exacerbar várias doenças de pele relacionadas com a luz, tais como queimaduras solares, erupções solares polimórficas, acne, dermatite facial, etc. Por conseguinte, é essencial reduzir a exposição excessiva à luz solar ou mesmo evitar a exposição solar, a mais importante das quais é a protecção UV. Em 2002, a Organização Mundial de Saúde (OMS) introduziu o conceito do Índice Ultravioleta (IVU), que indica a intensidade da luz ultravioleta à luz solar. Quanto maior for o valor, maiores são os danos para a pele e olhos. Isto tem sido utilizado como parâmetro para a previsão climática em algumas partes do país. É geralmente mais elevado ao meio-dia, mais elevado no final da Primavera e Verão, e quanto maior for a altitude, mais forte será a IUV. Praias à beira-mar, neve, paredes de edifícios altos ou vidros de cortinas, vidros de janelas de automóveis, superfícies temperadas (por exemplo, asfalto ou estradas de betão) reflectem todos os raios UV e assim aumentam o IVU. As medidas específicas de protecção solar para as características UV dividem-se em protecção solar local e protecção solar sistémica de todo o corpo Protecção solar local 1. Evitar a protecção solar: Evitar actividades ao ar livre ao meio-dia, no final da Primavera e no Verão, ou participar em actividades ao ar livre à sombra de árvores e edifícios, se não conseguir evitar sair. 2. protecção solar de abrigo: produtos de tecido como chapéus-de-sol, chapéus de sol e vestuário podem proporcionar protecção directa do sol. Quanto maior a densidade do fio tecido, mais escura a cor, ou com um revestimento de protecção solar, mais forte a capacidade de absorção dos raios UV e melhor o efeito de protecção solar. Um comprimento de aba de 7,5 cm ou mais é preferível para proporcionar uma boa protecção solar. Pacientes parcialmente sensíveis à pele facial, por vezes mesmo não podem ser utilizados protector solar exterior, etc., pelo que se recomenda o uso de uma máscara facial preta, tipo geral de protecção facial, para evitar edifícios ou luz reflectora da estrada. 3.Applied protector solar: Os protectores solares são substâncias que utilizam a absorção, reflexão ou dispersão da luz para proteger a pele dos raios UV específicos. Nos últimos anos estão a chegar ao mercado novos protectores solares, protectores solares naturais derivados de plantas e vários melhoradores de protectores solares. O protector solar ideal deve ter as seguintes características: protecção solar exacta, cobrindo tanto UVA como UVB no espectro do protector solar; alta segurança e tolerabilidade, não facilmente irritável e alérgico; produtos que sejam estáveis à luz e não coloram a roupa; fácil aplicação e boa respirabilidade. Selecção de produtos para uso específico: para áreas interiores que podem estar expostas à luz UVB (por exemplo, por janelas, exposição a fontes de luz UVB mais fortes, lâmpadas fluorescentes fortes, lâmpadas repelentes de mosquitos, luz neon em locais de entretenimento, etc.), escolha produtos com FPS 15/PA+ ou menos; para actividades ao ar livre em dias nublados ou à sombra, escolha FPS 15 a 25/PA+ a +++; para actividades ao sol, escolha FPS 25 a 30+/PA++ a +++; para actividades em montanhas nevadas, praias, planaltos, ou no final da Primavera ou no sol de Verão, utilizar SPF 50+/PA ++++; para actividades envolvendo suor ou trabalho debaixo de água, escolher um produto que seja resistente à água e ao suor. Pontos específicos de aplicação: aplicar 30 minutos antes de sair; reaplicar a cada 2 a 3 horas; aplicar uma quantidade de produto do tamanho de um cêntimo em todo o rosto. Lavagem: o protector solar pode ser lavado após exposição à luz; geralmente com água ou produto de limpeza; o melhor é aplicar um produto hidratante de cuidado da pele após a limpeza. Agentes fotoprotectores sistémicos Medicação oral ou suplementos alimentares são tomados durante várias semanas a meses para proteger a pele, combatendo danos foto-oxidativos, reparando as membranas celulares e o ADN, e reduzindo as respostas inflamatórias, reduzindo assim a fotodanização. Os grupos alimentares naturais incluem: carotenóides (betacaroteno, antocianinas, licopeno, luteína), polifenóis (flavonóides, resveratrol), extracto de lápis, probióticos, selénio, isoflavonas de soja, chocolate, cafeína, ácidos gordos essenciais, etc. Drogas: vitamina C/E, niacinamida, anti-inflamatórios não esteróides (ácido acetilsalicílico, ibuprofeno, indometacina), antimaláricos, glucocorticóides, etc. Agentes fotoprotectores sistémicos mais recentes: por exemplo, análogos de hormonas estimulantes de melanócitos, reduzem os danos causados pela exposição solar ao escurecer a pele. Evitar os fotossensibilizadores Deve ter-se cuidado adicional para evitar o consumo ou a exposição aos fotossensibilizadores durante a actividade prolongada ao sol. Medicamentos tais como tetraciclinas, quinolonas, estrogénios, maleato de clorfeniramina, difenidramina, retinóides, etc. Alimentos tais como ashwagandha, funcho, amaranto, aipo, figos, mangas, ananases, papaia, etc. Finalmente, quando uma reacção de fotossensibilidade ocorre devido a certos factores, é particularmente importante aplicar imediatamente uma compressa fria na pele local quando a vermelhidão, inchaço, calor, dor e prurido são evidentes (senso comum para aplicação tópica de água medicinal) e, se necessário, tomar anti-histamínicos orais, tais como loratadina e cetirizina, etc. Se não houver um alívio significativo, procurar tratamento num hospital ou clínica de um dermatologista de forma atempada.