A menstruação atrasada durante 20 dias pode ser devida a gravidez ou a outros motivos, devendo ser realizados o teste HCG e a ecografia e, se a gravidez for confirmada, devem ser tratadas as condições relacionadas com a gravidez. Se a gravidez for excluída, o atraso de 20 dias na menstruação deve ser considerado por outras razões, e deve ser efectuado um teste de hormonas sexuais para verificar se existem alterações correspondentes na função ovárica, como uma reserva ovárica deficiente ou síndrome dos ovários poliquísticos. Se houver um aumento dos níveis de androgénios ou algumas manifestações, bem como distúrbios menstruais persistentes, é possível que exista a síndrome dos ovários poliquísticos, e são administrados medicamentos como a darbepoetina-35 ou a metformina para lidar com o problema. Após o ajustamento do ciclo menstrual, a menstruação atingirá um estado relativamente regular, dependendo do facto de haver ou não desejo de engravidar, e depois o tratamento subsequente em conformidade.