As metástases cerebrais do cancro do fígado são mais perigosas, com o tumor a ocupar espaço no crânio e a causar pressão nos tecidos circundantes.
Diferentes localizações dentro do cérebro podem levar a diferentes sintomas. Quando ocorre no lóbulo parietal, irá mostrar perda de capacidade sensorial, incapacidade de discriminação, perda de tónus muscular e atrofia muscular. Quando a metástase ocorre no lóbulo parietal principal (quando), mostrará a perda da capacidade de distinguir a direcção e posição e a perda da capacidade de ler, escrever e contar. Quando as metástases cerebrais do cancro do fígado ocorrem no lobo occipital, o paciente desenvolverá alucinações, e quando as metástases na parte anterior do lobo occipital lateral principal se manifestam como não reconhecendo a cor e a forma dos objectos.
Segundamente, as metástases cerebrais do carcinoma hepatocelular podem causar aumento da pressão intracraniana, resultando em dores de cabeça, papiledema do nervo óptico, vómitos, etc. A dor de cabeça é paroxística e torna-se persistente à medida que a doença progride, intensificando-se durante actividades tais como tosse, espirros, curvatura, e curvatura da cabeça. O edema do nervo óptico papilar não tem qualquer deficiência visual nas fases iniciais, mas com o tempo podem ocorrer sintomas tais como perda de visão e estreitamento do campo visual em direcção ao centro. O vómito ocorre frequentemente durante fortes dores de cabeça, com náuseas e vómitos, que podem causar desidratação nos doentes. Também pode levar à paralisia nervosa, convulsões, afasia, bradicardia e aumento da pressão arterial.