Os nódulos pretos simétricos no interior das unhas dos dois dedos grandes dos pés podem ser causados por um traumatismo crónico das unhas e resultar em nódoas negras sob as unhas devido aos sintomas. Este hematoma debaixo da unha pode ter formado um caroço preto ao longo do tempo. Normalmente, se ocorrer simetricamente, é mais provável que se tenha formado lentamente como resultado do aperto provocado pelo uso de sapatos. Se a nódoa negra for causada pelo uso de sapatos, desaparecerá gradualmente após a mudança para sapatos mais largos e as unhas normais empurrarão gradualmente o caroço preto para fora e este desaparecerá gradualmente. Se persistir após um período de tempo depois de mudar para sapatos largos, terá de ir ao hospital para um exame, de preferência uma dermatoscopia.