Um nódulo protuberante por debaixo do nódulo laríngeo é mais comumente visto como um cisto tiroglossal, um nódulo linfático aumentado na parte frontal do pescoço, ou um inchaço da glândula tiróide, e uma glândula tiróide ectópica. Para diferenciar entre estas condições, é necessária uma ecografia do pescoço. Se o ultra-som revelar um inchaço cístico na parte frontal do pescoço e não estiver associado à glândula tiróide, a maioria dos casos é considerada como um cisto do ducto tiroglossal. Um cisto do ducto tiroglossal, que é normalmente uma condição congénita, não é óbvio nas suas fases iniciais. No entanto, uma vez presente a infecção ou aumento do exsudado no interior do cisto, pode ocorrer inchaço da parte frontal do pescoço e geralmente requer tratamento cirúrgico. Se for realizada uma ecografia e o inchaço na parte frontal do pescoço for encontrado como um gânglio linfático e for acompanhado por dor de garganta ou pneumonia. Se a ecografia revelar um inchaço proeminente na superfície da glândula tiróide, ou no interior da glândula tiróide, que seja cístico ou substancial, é necessária uma TAC adicional do pescoço, ou um teste de função tiroideia. Se não for encontrada nenhuma glândula tiróide na parte frontal do pescoço, mas uma massa substancial em separado, procure uma tiróide ectópica. Uma glândula tiróide ectópica pode ser facilmente confundida com outras dilatações.