Pílulas contraceptivas orais de acção curta Não pílulas contraceptivas de emergência! Não a pílula anticoncepcional de emergência! Não a pílula anticoncepcional de emergência! É importante dizê-lo três vezes! Muitas mulheres usam a pílula contraceptiva de emergência como um contraceptivo normal. Muitas mulheres tomam a pílula contraceptiva de emergência como um contraceptivo normal e dizem ao médico com um olhar confuso no rosto: “Estou a tomar a pílula, como posso engravidar? Quando perguntado, a pílula oral é a pílula anticoncepcional de emergência. A pílula anticoncepcional de emergência é um medicamento abominável para obstetras e ginecologistas, com baixa eficácia contraceptiva (<90% em geral na prática clínica) e o risco de gravidez ectópica, para não mencionar o grande número de casos de distúrbios menstruais entre as mulheres. Algumas raparigas também tomam a pílula contraceptiva de emergência como uma rotina diária, não sabendo que o uso oral repetido da pílula num mês não é eficaz. O que é realmente recomendado é a pílula contraceptiva oral de acção curta, que é tomada diariamente durante 21 ou 28 dias num mês, e está disponível no mercado a preços que variam entre$23 e$198, sendo a diferença que a composição e dosagem do estrogénio e progesterona são diferentes, mas o que se come é de uma vez por todas. Prós: O efeito contraceptivo é superior a 99%. Desvantagens: Precisa de ser tomado diariamente, especialmente para raparigas ignorantes que gostam de comer contraceptivos de emergência como as ervilhas de quebrar o açúcar. Contra-indicações: pessoas com coágulos de sangue, pessoas que fumam mais do que um pacote por dia devem ter cuidado, pois aumenta o risco de coágulos de sangue; pessoas com doenças cardiovasculares graves, certas doenças endócrinas, hepatite aguda e crónica e nefrite, já tomaram medicação suficiente, por isso não tomem a pílula; pessoas com cancro da mama, tumores ginecológicos, doentes pré-cancerosos, tenho a certeza de que não lhe vai apetecer fazer amor. Preservativos Este não precisa de introdução, já viu a cópia de Dudu? É um verdadeiro "brain-teaser". É adequado para pessoas que possam ter uma necessidade de contracepção num futuro próximo e precisar dela temporariamente, ou para quem outras formas de contracepção não são adequadas. Com uma eficácia contraceptiva global de >95%, é a forma mais comum e conveniente de contracepção. Mas, por favor, tenha cuidado com o seu uso! Muitas vezes encontramos pombinhos que vêm à clínica de emergência a meio da noite para recolher preservativos. Também se se esperar até ao último minuto para os usar, a taxa de sucesso será muito reduzida. Prós: A melhor ferramenta para eliminar as DSTs. Desvantagens: Homens e mulheres com alergias ao látex estão em pior situação. Contra-indicações: para além das alergias, parece não haver nenhuma? Inicialmente, o DIU pareceu-me sempre antiquado. Talvez tivesse algo a ver com a nossa política de planeamento familiar de décadas e com o facto de quase toda a gente na geração anterior ter tido um DIU. Quando comecei a trabalhar, as minhas tias e mães vinham remover o DIU, que estava no lugar há mais de 20 anos, e seria difícil fazê-lo, e o DIU partia-se muitas vezes para dentro, fazendo-me suar profusamente. Mas agora é diferente, a qualidade do DIU melhorou muito, e há cada vez mais variedades por onde escolher, e a duração da contracepção também varia de 5 a 10 anos, pelo que os médicos já não têm de se preocupar com o anel que não sai. O DIU importado mais caro, o Manmole, é um anel rico em progestina que pode ser colocado no útero não só para evitar a gravidez, mas também para tratar a menstruação excessiva e a dismenorreia causada pela miometriose, reduzindo assim o fluxo menstrual e causando mesmo a amenorreia temporária. Prós: De uma vez por todas, adequado para aqueles que não têm planos de ter filhos durante um curto período de tempo e que consideram os preservativos demasiado incómodos, especialmente para as mães pós-natais. Desvantagens: É necessária uma pequena operação para os colocar e retirar. Algumas pessoas podem apresentar sintomas de desajustamento. Contra-indicações: há muitas, tais como inflamações, tumores no tracto reprodutivo, uma cavidade uterina grande ou pequena, e, em particular, pacientes com malformações uterinas, especialmente se tiver um útero duplo e tiver um espaço extra do que outros, pelo que terá de usar outras medidas contraceptivas. A implantação subcutânea é também uma forma de contracepção farmacológica, mas não está disponível em todos os hospitais. O método envolve fazer uma pequena incisão de menos de 0,5cm no antebraço e colocar uma haste de silicone debaixo da pele que liberta progesterona lentamente, que actua como contraceptivo libertando uma quantidade constante de progesterona na corrente sanguínea todos os dias. O novo implante subcutâneo (Evianon), que se assemelha à seringa usada para marcar pessoas em filmes de ficção científica, é agora mais fácil de colocar do que nunca. Vantagens: efeito contraceptivo >99%, elimina a necessidade de comprimidos e preservativos, e não causa inflamação ginecológica. Desvantagens: são necessárias visitas hospitalares para colocação e remoção; a maior desvantagem é que pode causar distúrbios menstruais e manchas e hemorragias. Contra-indicações: o mesmo que os contraceptivos orais de acção curta.