Atualmente, a descompressão endolinfática não pode ser realizada por otoscopia.
A descompressão do saco endolinfático é indicada para pacientes com efusão labiríntica membranosa tratados conservadoramente por mais de 1 ano, que ainda apresentam ataques freqüentes de vertigem e têm audição funcional no ouvido afetado. Até à data, continua a ser a principal opção realizar o procedimento utilizando um microscópio operatório de 6 a 10 potências com instrumentos microcirúrgicos convencionais do ouvido.
O saco endolinfático está localizado entre duas camadas de dura-máter na metade inferior da fossa craniana posterior. Quando visto de lado, o saco endolinfático é delimitado anteriormente pelo segmento vertical do nervo facial, posteriormente pelo seio sigmoide, anteriormente pelos canais semicirculares posteriores e inferiormente pelo bulbo da veia jugular. A cirurgia nesta zona requer uma trituração óssea precisa e operações pormenorizadas como a sondagem e a identificação sob visão direta.
Um otoscópio que atinja a extensão da região anatómica do saco endolinfático necessita de ser visualizado através de uma via intra-auricular. No entanto, nesta fase, não foram estabelecidas marcações de referência precisas e constantes para garantir a segurança e a normalização das intervenções cirúrgicas.
Se for necessária uma descompressão do saco endolinfático, a cirurgia microscópica continua a ser recomendada nesta fase e podem ser obtidos requisitos específicos junto do cirurgião responsável.