O período de 20 dias de impureza de uma mulher de 48 anos pode ser causado por uma variedade de razões, tais como a menopausa, perturbações menstruais, níveis hormonais baixos, etc. Recomenda-se que se dirija ao hospital para efetuar um exame ginecológico específico para identificar a causa específica e, em seguida, tratar a causa. 1. após os 45 anos, a função ovárica da mulher começa a diminuir e ela pode entrar gradualmente na menopausa. A diminuição da capacidade ovariana e uterina no início da menopausa pode levar a anormalidades menstruais, e a menstruação é facilmente interrompida após a menopausa, e pode haver sangramento vaginal por mais de dez dias consecutivos. 2. pode ser causada por lesões uterinas, especialmente hiperplasia endometrial, miomas e outras condições, o que pode levar a um aumento no fluxo menstrual, e até mesmo prolongar a duração da menstruação. 3. uma maior diminuição do nível das hormonas sexuais pode também levar a uma menstruação irregular e a ciclos menstruais prolongados. Por conseguinte, se tiver um ciclo menstrual prolongado e estiver na menopausa, recomenda-se que procure aconselhamento médico atempadamente para evitar atrasar o seu estado.