Com o advento do envelhecimento da população, mais e mais pacientes estão vindo para a clínica com manchas de idade em seus rostos, e algumas pessoas de meia-idade também estão desenvolvendo manchas de idade. 1 . Como são produzidas as manchas da idade? As manchas da idade, medicamente conhecidas como ceratose seborreica, ocorrem em áreas seborreicas, como couro cabeludo, rosto, tórax e costas, especialmente a área temporal, seguida pelas costas das mãos, costas e antebraços, e não envolvem as palmas das mãos e os metatarsos. Aparece normalmente em pessoas mais velhas, com mais de 60 anos, mas um pequeno número de pessoas de meia-idade tem manchas de idade. Alguns casos com história familiar de lesões generalizadas são hereditários e podem apresentar uma hereditariedade autossómica dominante. Os melanócitos ou os factores de crescimento derivados dos melanócitos, o estrogénio e o papilomavírus humano podem desempenhar um papel no desenvolvimento da doença. 2) Quais são as manifestações das manchas da idade? A lesão inicial das manchas da idade é geralmente uma ou mais manchas planas castanhas claras com bordos nítidos e superfícies lisas ou finamente granulares. Mais tarde, os danos podem expandir-se gradualmente para vários centímetros, mais altos do que a superfície da pele, sem brilho, como se estivessem “presos” na superfície da pele, muitos danos têm queratose óbvia do folículo piloso, os danos posteriores mostram frequentemente pigmentação e podem ser descascados em escamas gordurosas. Após irritação ou infecção, as lesões podem inchar com exsudação, formação de crostas e, ocasionalmente, hemorragia. Algumas lesões iniciais assemelham-se a verrugas planas; as lesões que ocorrem em áreas expostas são facilmente confundidas com queratoses solares; as lesões que são profundamente pigmentadas precisam de ser distinguidas dos nevos melanocíticos; as lesões que estão inflamadas ou irritadas podem assemelhar-se a carcinoma basocelular, carcinoma espinocelular ou melanoma maligno e podem ser identificadas por exame histopatológico. 3 . Como são formadas as manchas da idade Atualmente, existem três tipos de argumentos: O primeiro é que, após entrar na velhice, o metabolismo celular diminui e a gordura no corpo é facilmente oxidada, produzindo pigmento da idade. Este pigmento não pode ser eliminado do corpo e deposita-se no corpo celular, formando assim as manchas da idade. A segunda crença é que quando as pessoas atingem a idade avançada, o metabolismo do corpo começa a diminuir, o que leva à acumulação de pequenas partículas castanhas na camada basal das células da pele. Em terceiro lugar, acredita-se que a vitalidade da peróxido dismutase, que tem efeito anti-peroxidação no corpo, diminui na velhice, e os radicais livres nas células aumentam relativamente. 4 . As manchas da idade precisam de tratamento? Geralmente são tumores benignos da pele e raramente se tornam malignos. Muitos pacientes vêm à clínica e tratam as manchas da idade como verrugas comuns ou nevos pigmentados. Isto também é muito fácil de confundir várias doenças. Se aparecerem várias lesões semelhantes a manchas da idade num curto período de tempo (por exemplo, dentro de seis meses), chamado sinal de Leser-Trelat, deve-se estar alerta para a ocorrência de tumores viscerais. 5 . O melhor método de tratamento para manchas da idade Métodos tradicionais de tratamento, como moagem, congelamento, peeling químico, laser de dióxido de carbono. Nos últimos anos, o laser Q-switched Nd: YAG e o laser fracionado podem ser usados para tratar manchas da idade. Além disso, a utilização de dois ou mais lasers em combinação, medicamentos em combinação com lasers e outros protocolos de tratamento personalizados estão a tornar-se cada vez mais reconhecidos e populares na medicina. O laser Nd:YAG Q-switched é um tipo de componente optoelectrónico. A tecnologia Q-switched baseia-se na acção fototérmica selectiva, em que a energia produzida pelo laser é expressa em impulsos durante um curto período de tempo. Esta libertação instantânea de calor pode romper os melanócitos e as células formadoras de melanina a uma profundidade de até 2 mm, que é muito inferior ao tempo de relaxamento térmico das vesículas de melanina, resultando em menos danos para o tecido circundante. A tecnologia laser fraccionada baseia-se no princípio da acção fototérmica focal, em que um feixe de luz é dividido em vários microfeixes regularmente dispostos que criam uma série de microperfurações em profundidade na derme, ou seja, zonas de microtratamento. Através da reparação horizontal das células basais, o tempo de reparação da pele após a cirurgia é bastante reduzido e as complicações, como a pigmentação e o eritema pós-operatórios, são reduzidas, com as vantagens de menos dor, cicatrização mais rápida da ferida, baixa incidência de pigmentação e fácil operação. Nos últimos anos, as manchas da idade têm atraído cada vez mais a atenção dos médicos, e os académicos têm feito experiências com vários antioxidantes, e os resultados têm sido surpreendentemente bons. A investigação actual provou que a vitamina E é um antioxidante mais ideal, que pode impedir que os ácidos gordos insaturados produzam lipofuscina. Análises ao plasma de idosos saudáveis com mais de 60 anos revelaram que os níveis de vitamina E diminuíam com a idade, o que sugere que a vitamina E tem algo a ver com a actividade dos radicais livres químicos. A prevenção das manchas da idade requer o ajuste do rácio entre a ingestão de gorduras animais e de gorduras vegetais (o rácio normal é de 1:2). Embora as gorduras vegetais contenham mais ácidos gordos insaturados, uma dieta vegetariana por si só não pode impedir o aumento dos pigmentos castanhos, pelo que é necessário alterar a dieta que recusa a carne e prefere o vegetarianismo. Para além disso, é importante manter o humor relaxado e os “intestinos” abertos. Coma muitos legumes frescos, especialmente cebolas, rabanetes, aipo, espinafres, amêndoas, tâmaras, etc.