Um doente em coma que esteja acamado e propenso a desenvolver pneumonia por esmagamento terá uma grande quantidade de produção de expectoração que precisa de ser expulsa. A traqueotomia é recomendada em doentes comatosos com infecções intrapulmonares graves para facilitar a aspiração da expectoração. Como o ar é seco, recomenda-se a diluição contínua da expectoração e o doente recebe inalação nebulizada para diluir a expectoração e facilitar a sua expulsão. Podem ser dadas ajudas mecânicas para facilitar a expulsão da expulsão da expectoração. Aspiração manual, utilizando um aspirador para remover a expectoração do paciente. Os pacientes em coma, com reflexos activos enfraquecidos, podem facilmente formar expectoração difícil de expelir, de modo a diluir a expectoração activa, rodar e bater nas costas, e expulsão mecanicamente assistida, utilizando uma máquina de sucção para extrair a expectoração.