Os quistos hepáticos não costumam diminuir de tamanho por si próprios. Devido ao desenvolvimento anormal do sistema biliar embrionário nos quistos hepáticos congénitos, forma-se uma cavidade cística local e o líquido segregado pelo epitélio biliar acumula-se na cavidade cística localmente dilatada, e cada vez mais líquido cístico forma um quisto. A maioria dos quistos hepáticos são assintomáticos, se o doente não tiver qualquer desconforto, não há necessidade de os tratar e podem ser acompanhados. Quando o quisto ultrapassa os 5 cm e é acompanhado de desconforto ou distensão na zona do fígado, pode considerar-se a abertura e drenagem laparoscópica do quisto hepático ou a hepatectomia parcial para tratamento e, se houver suspeita de malignidade, é necessário um exame patológico para confirmação. Em geral, os quistos hepáticos não diminuem de tamanho por si só, pelo que os doentes são aconselhados a fazer um acompanhamento regular e a consultar o médico atempadamente sempre que surja algum desconforto, de modo a evitar atrasar o tratamento.