A forma mais comum de psoríase nas crianças é a forma comum, seguida da forma pustulosa generalizada aguda e, raramente, das formas eritrodérmicas e artrodérmicas. Princípios de tratamento: procurar e remover todos os factores desencadeantes ou agravantes possíveis, tais como infecção estreptocócica do assobio superior, cárie dentária crónica, fungos das unhas, limpeza da pele nas dobras, etc.; a medicação tópica é o principal tratamento para o tipo comum, enquanto o tratamento sistémico é o principal tratamento para o tipo pustular agudo; escolher o tratamento adequado de acordo com a idade da criança, o local de início e as características das lesões cutâneas. 1. tratamento tópico: A maioria das crianças pode geralmente alcançar bons resultados com medicação tópica, e o plano de tratamento pode ser escolhido de acordo com a idade e a localização das lesões. (1) Emolientes: Existem muitos tipos de emolientes, mas tente escolher emolientes suaves e não irritantes que podem ajudar a normalizar a sobreproliferação de células formadoras de queratina e melhorar a função de barreira da pele. (2) Glucocorticóides tópicos: utilizados principalmente para lesões pequenas e persistentes. Têm uma eficácia evidente e são frequentemente utilizadas como hormonas fracas e de acção média, mas as hormonas fortes também podem ser utilizadas na zona palmoplantar. A aplicação a longo prazo de preparações potentes numa grande área pode causar efeitos adversos sistémicos e pode mesmo induzir psoríase pustulosa ou eritrodérmica após a descontinuação da droga, e deve ser evitada. (3) Derivados da vitamina D3: Estes incluem carbofurantrina e tacalcitol. Os derivados de vitamina D3 são bem tolerados pelas crianças e são seguros e eficazes. O carbotriol é utilizado principalmente em crianças com mais de 6 anos de idade e o tacalcitol é utilizado em crianças com mais de 1 ano de idade. É necessário monitorizar os metabolitos da vitamina D quando os derivados da vitamina D3 são utilizados a longo prazo em crianças com psoríase. 2. fototerapia: A terapia com luz ultravioleta de onda média (UVB) é uma das terapias eficazes para a psoríase, mas deve ser usada com precaução nas crianças, excepto para aumentar o risco de envelhecimento da pele e cancro da pele, e pode afectar a função imunitária nas crianças. O espectro estreito UVB (311 nm) é eficaz em crianças com psoríase com relativamente poucos efeitos adversos. A fotochemoterapia (PUVA), bem como a fototerapia do corpo inteiro, deve ser geralmente evitada nas crianças. 3.Antibiotic tratamento: principalmente usado para crianças com psoríase vulgar aguda e psoríase pustulosa, penicilina, eritromicina ou outros antibióticos podem ser usados, geralmente interrompidos após 2 semanas de tratamento sem efeito óbvio. 4. ácido retinóico: Pode ser usado como droga de primeira linha para crianças com psoríase pustulosa. Esteja atento aos lípidos sanguíneos elevados, função hepática anormal e fecho epifisário prematuro. Recomenda-se a revisão da idade óssea antes e 12-18 meses após a administração de drogas. A dose inicial de Aveline para crianças domésticas é de 0,4-0,5 mg/kg/d. Após o controlo, a dose é gradualmente reduzida, e a eficácia é bastante satisfatória e segura quando utilizada correctamente. 5.Methotrexate: O metotrexato é utilizado em casos em que o tratamento do ácido retinóico é insatisfatório. A eficácia e segurança do metotrexato em crianças ainda não foi relatada. É geralmente utilizada para psoríase pustulosa generalizada aguda que não pode ser controlada por ácido retinóico, 0,2-0,4 mg/kg por semana, e a dose semanal geral não excede 20 mg. 6.Cyclosporine: Há menos relatos de ciclosporina no tratamento da psoríase em crianças. A dose inicial é geralmente de 3-5 mg/kg/d para o tratamento da psoríase pustulosa aguda, e a dose é gradualmente reduzida após a obtenção de bons resultados a curto prazo até à dose mais baixa que possa controlar a doença, e a sua eficácia a longo prazo é ainda inexacta. Durante a utilização da ciclosporina, deve ser dada atenção à hipertensão e função renal. 7. agentes biológicos: Os agentes biológicos representados pelos antagonistas da TNF-α tornaram-se gradualmente drogas opcionais para a psoríase em crianças nos últimos anos. Foi relatado que o tamanho máximo da amostra de ensaios clínicos de etanercept para o tratamento de crianças com psoríase pustular atingiu 200 casos, e que a eficácia e segurança foram mais satisfatórias. 8. medicina herbal chinesa: há muitas prescrições de psoríase, e algumas relativamente leves podem ser seleccionadas para aplicação em crianças. Na minha experiência, a administração oral de medicamentos à base de plantas que combatem infecções e regulam a função imunitária tem efeitos inesperados na psoríase em crianças, e pode ser experimentada. Devido à complexidade das causas da psoríase, a medicação é apenas um dos métodos de tratamento e a ênfase deve ser colocada num tratamento abrangente. Os dois pontos seguintes devem ser observados: para a psoríase comum, não devemos perseguir demasiado resultados rápidos e reduzir ao máximo o uso de preparações hormonais tópicas; para a psoríase pustulosa generalizada aguda com febre alta, o principal é reforçar o tratamento de apoio e esperar que a condição melhore e depois diminuir naturalmente, em vez de usar tratamentos agressivos como corticosteróides sistémicos e imunossupressores para forçar o controlo.