I. Gastroscópio ultra-fino.
O ultra-fino gastroscópio electrónico, conhecido como “spaghetti gastroscope”, tem um diâmetro de 6mm, mais de metade do tamanho de um gastroscópio normal, tão espesso como um termómetro, o que é menos irritante para a garganta do paciente e muito mais confortável de usar, especialmente para os idosos, crianças, pessoas sensíveis e pacientes com estenose esofágica.
II. gastroscopia sem dor.
A gastroscopia indolor é um método de gastroscopia que utiliza um novo tipo de fármaco anestésico para colocar o paciente sob anestesia em poucos minutos para exame e tratamento, e para acordar logo após o exame, para que o paciente possa realmente ter um exame fácil e indolor.
Precauções
Precauções antes da gastroscopia.
(1) É proibido fumar no primeiro dia para evitar a tosse durante o exame, o que pode afectar a entubação.
(2) Os pacientes devem jejuar durante pelo menos 8 horas e abster-se da água durante pelo menos 4 horas antes do exame. Se o exame for realizado de manhã, jejuar após o jantar do dia anterior e evitar o pequeno-almoço no mesmo dia; se o exame for realizado à tarde, comer comida leve e semi-líquida ao pequeno-almoço e jejuar ao meio-dia. Se estiver gravemente doente ou fraco e tiver dificuldade em suportar o seu corpo após o jejum, deve ser-lhe administrada solução de glicose intravenosa antes do exame.
(3) Os doentes com retenção gástrica devem jejuar e rehidratar-se durante 1-3 dias ou aspirar o conteúdo gástrico antes do exame; os idosos, especialmente aqueles com historial de doença coronária, hipertensão ou AVC, devem ter a sua pressão arterial medida e os electrocardiogramas feitos rotineiramente, e devem ser examinados após a sua condição ter estabilizado.
(4) Pulverização local da garganta ou administração oral de dispersante de espuma anestésica 15-30 minutos antes do procedimento para aliviar a dor intra-operatória e afastar a espuma no estômago; durante o procedimento o paciente deve fazer respiração abdominal profunda por boca para aliviar náuseas e vómitos e outros sintomas.
Precauções após a gastroscopia.
(1) Dentro de 1 hora após a gastroscopia, o anestésico na faringe ainda está em efeito. Não beber ou comer durante este período para evitar asfixia e tosse ou pneumonia por aspiração causada pela entrada acidental na traqueia.
(2) Pode haver dor ou sensação de corpo estranho na faringe, que pode ser aliviada ou desaparecer por pastilhas de iodo para a garganta ou pastilhas de coral de erva.
(3) Os doentes que tenham sido submetidos a biopsia devem comer uma dieta semilíquida no dia seguinte ao exame e evitar alimentos crus, frios, duros e irritantes. Não é permitido fumar, álcool, chá e café fortes. Se houver quaisquer sintomas como fezes negras ou aumento da dor abdominal, deve vir imediatamente ao hospital.
Indicações e contra-indicações para electro-rogastroscopia
Indicações para a gastroscopia geral.
Uma vasta gama de indicações pode ser utilizada para examinar qualquer pessoa com suspeita de doença de esófago, gástrica ou duodenal, especificamente
(1) Disfagia, dor retroesternal, ardor, dor epigástrica, desconforto, plenitude, perda de apetite de origem desconhecida.
(2) Hemorragia gastrointestinal superior.
(3) Exames de raios X de bário que não confirmam o diagnóstico, suspeita de lesões mucosas ou tumores.
(4) Lesões que requerem observação posterior, por exemplo, gastrite atrófica crónica, pós-gastrectomia, hiperplasia atípica, etc.
(5) Observação antes e depois do tratamento medicamentoso ou acompanhamento pós-operatório.
(6) Pacientes que necessitam de tratamento endoscópico (corpos estranhos, hemorragia, dilatação do estrangulamento, remoção do pólipo, etc.).
Contra-indicações à gastroscopia geral.
(1) Doença cardiopulmonar e cerebral grave (hipertensão arterial grave, arritmia, insuficiência cardíaca, ataque cardíaco, insuficiência respiratória, ataque de asma, fase aguda do acidente vascular cerebral).
(2) Estado crítico tal como choque, coma, etc.
(3) Delírio, perturbações mentais.
(4) Período agudo de perfuração do tracto gastrointestinal superior.
(5) Doença faríngea grave, esofagite corrosiva, gastrite, aneurisma da aorta, deformidade cervicotorácica e espinal grave.
(6) Hepatite infecciosa aguda ou doenças infecciosas do tracto gastrointestinal que não sejam examinadas.
Contra-indicações à gastroscopia sem dor.
(1) Contra-indicado para endoscopia. Por exemplo, pacientes com hipotensão grave, DPOC, síndrome da apneia do sono e saturação de oxigénio abaixo dos 90%, bradicardia, ronco grave e obesidade mórbida.
(2) Os que têm um historial de alergia a drogas.
(3) Mau estado físico, incapaz de tolerar a anestesia.
(4) Pacientes com co-morbilidades susceptíveis de causar asfixia, tais como bronquite com expectoração excessiva, retenção gástrica, hemorragia gastrointestinal aguda superior com uma grande quantidade de sangue presa no estômago.