Não são poucos os pacientes que necessitam de um transplante renal, principalmente transplantes de rins cadavéricos na China. A taxa de sobrevivência de um ano de todos os rins transplantados é superior a 90%, a taxa de sobrevivência de cinco anos é superior a 70% e o tempo de sobrevivência é superior a 50% durante 10 anos. Os transplantes de rins entre corpos vivos são comuns no estrangeiro. Em contraste, muito poucos transplantes vivos são realizados na China, apenas 1% a 2%. Em comparação com o transplante cadavérico de rim, o transplante de rim vivo resulta numa recuperação mais rápida da função renal e num tempo de sobrevivência mais longo. Quem pode fazer um transplante renal A maioria dos pacientes com insuficiência renal crónica pode fazer um transplante renal, mas precisam de ser submetidos a um exame minucioso e rigoroso antes da operação. Os doentes com hepatite activa, tuberculose e úlceras não são adequados para transplante renal porque, com excepção do gémeo idêntico do doente que é o doador, outros doentes necessitam de medicação anti-rejeição a longo prazo, tal como hormonas após a cirurgia, o que pode ter um efeito acelerador sobre estas doenças. Por conseguinte, os médicos não recomendarão o transplante renal para pacientes com estas doenças. Além disso, os pacientes que são adequados para a operação estão normalmente na idade adulta até cerca dos 60 anos. Para pessoas idosas nos seus 70 e 80 anos, o transplante renal não é recomendado porque são demasiado velhas e podem não ser capazes de suportar a operação. Que tipo de pessoas podem doar um rim Os dadores vivos de rim são geralmente familiares, em primeiro lugar, devem ter o mesmo tipo de sangue, a correspondência de tecidos também deve ser relativamente compatível, devem estar entre a idade adulta e os 50 anos, devem estar de boa saúde, e ambos os rins nos seus corpos devem estar a funcionar correctamente. Os hospitais são muito cuidadosos em realizar transplantes de rins vivos, informando ambas as partes das possíveis consequências adversas, por exemplo, depois de Zhang doar um rim, o outro rim não deve ser defeituoso, caso contrário podem ter de voltar para a via de transplante de rim. E para os médicos, o risco de um transplante de rim vivo é o dobro do de um transplante de cadáveres, porque são duas pessoas que realizam a operação, e se a operação falhar, isso afecta duas pessoas. Uma pessoa pode viver normalmente perfeitamente com um rim, mas é mais seguro ter dois. Qual é a probabilidade de rejeição após a cirurgia Além de gémeos idênticos, os pacientes geralmente têm de tomar medicação anti-rejeição para toda a vida após um transplante renal para reduzir e evitar a rejeição do rim transplantado no receptor. No entanto, a rejeição não é absolutamente evitável mesmo que a medicação seja respeitada. A taxa de rejeição após transplante renal nos melhores centros internacionais de transplante é de cerca de 15%. Um dos tipos mais comuns de rejeição é a rejeição aguda. A maioria da rejeição ocorre dentro de 6 a 90 dias após a cirurgia, mas pode ser prevenida e tratada com medicação e é, na sua maioria, reversível. O outro tipo comum de rejeição é a rejeição crónica, que é difícil de detectar quando ocorre porque não há sintomas óbvios nas fases iniciais, mas uma vez que os sintomas aparecem, já está avançada e é difícil de reverter. Quais são as vantagens do transplante renal Actualmente, o único tratamento eficaz para a insuficiência renal crónica é o transplante renal e o tratamento por diálise. Em comparação, é melhor fazer um transplante renal se a sua condição física o permitir, uma vez que isto pode melhorar muito a qualidade de vida do paciente. Pode levar uma vida como uma pessoa normal. A diálise, por outro lado, requer 2 a 3 tratamentos por semana, o que é mais doloroso para o doente e só pode sustentar a vida, a doença não vai melhorar e a vida é muito afectada. O custo da diálise é mais elevado do que tomar medicamentos anti-rejeição após um transplante renal. O custo de um transplante renal varia de hospital para hospital, mas o custo de um transplante renal de hospital para alta é normalmente de cerca de 50.000 RMB, desde que não haja complicações graves. Existem também muitas variedades de medicamentos anti-rejeição pós-operatórios que os pacientes tomam a preços diferentes. De um modo geral, o custo é mais elevado no primeiro ano e diminuirá à medida que a quantidade de medicamentos utilizados diminuirá gradualmente. Quanto ao tempo de seguimento após transplante renal, é geralmente aceite que: duas vezes por semana no primeiro mês após a cirurgia, uma vez por semana no segundo mês, uma vez de quinze em quinze dias no terceiro mês, uma vez por mês durante seis meses após a cirurgia, uma vez de 1-3 meses durante 1-2 anos após a cirurgia, e uma vez de 3-4 meses durante mais de 3 anos após a cirurgia. A revisão deve ser realizada a cada 3-4 meses. (1) Comunique com precisão os seus sintomas, pressão arterial, débito urinário, apetite, alteração de peso e condição física ao médico. (2) Sangue de rotina, urina, função hepática, função renal, concentração de sangue ciclo-heximida, teste de nó de roseta, raio-X torácico se necessário, ultra-som de rim transplantado, electrólitos e lípidos sanguíneos. Os detalhes variam de pessoa para pessoa. Por favor contacte o cirurgião de transplante frequentemente para relatar a situação e rever de forma atempada.