Se as pernas esquerda e direita forem simétricas e não houver sintomas especiais de desconforto, considera-se que se deve a uma anomalia congénita do desenvolvimento. Pode também dever-se ao facto de o doente ser particularmente magro e a gordura subcutânea local ser demasiado pequena. Se a cabeça da fíbula estiver saliente nos adolescentes, pode ser causada por uma perna em forma de X ou em forma de O, resultando em valgo do joelho. Todos os factores acima referidos são fisiológicos e geralmente não requerem tratamento especial. Se houver dor ou inchaço evidentes na zona saliente, devemos considerar a possibilidade de factores patológicos, por um lado, pode dever-se a osteocondroma local ou a quistos ósseos que conduzem a lesões ósseas, que têm de ser claramente diagnosticadas através de exame radiográfico. Por outro lado, pode ser causada por adenoma sebáceo local ou lipoma e outras lesões dos tecidos moles, que têm de ser claramente diagnosticadas por exame ultrassonográfico local. A protrusão da cabeça do perónio em doentes de meia-idade e idosos deve-se sobretudo a osteófitos.