Os doentes com fezes secas e duras e hemorragias são susceptíveis de ter fezes secas e duras que irritam o canal anal, levando a hemorróidas internas e fissuras anais. A obstipação pode levar a dificuldades na defecação, e quando as fezes permanecem no recto durante muito tempo, a água é constantemente reabsorvida, e as fezes tornam-se mais secas e duras, o que irrita a área hemorroidária e o canal anal quando é descarregado do ânus, o que pode levar às duas doenças acima mencionadas: hemorróidas internas e fissuras anais. A causa exacta da fissura ou hemorróida interna depende de o doente ter sintomas de dor anal grave durante a defecação, se esta for acompanhada de dor anal grave durante a defecação, é possível que a fissura seja causada por fezes secas e duras. Se não houver dor significativa durante a defecação, pode tratar-se de hemorróidas internas que sangram devido a fezes secas e duras.